Что вас беспокоит?
Боль в спине, отдающая в мочевой
Добрый день. У мужа 4.05 начала болеть спина по центру выше копчика, боль отдает в мочевой пузырь или в область живота (он не понимает, но эта боль связана). Ходить в туалет по маленькому не больно. 5.05 сдал анализы. И сделал УЗИ почек. Прикладываю результаты. Неделю назад пил амоксиклав, так как была гнойная ангина. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Боль после обезболивающего геля не стихает. На спине лежать больно, на боку нет. Врач УЗИ предположила невралгию. Но она не видела анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа мочи, результатам общего анализа мочи нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей. Повышены лейкоциты и эритроциты.
В общем анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы - это признак бактериальной инфекции.
Тромбоциты могут повышаться на фоне воспаления.
В биохимическом анализе крови повышен уровень АЛТ - фермент печени. Данное отклонение может быть связано с приемом антибиотика.
Общий белок может повышаться на фоне усиленного белкового питания, дефицита питьевого режима, воспаления.
Повышен общий холестерин. Для определения фракций холестерина
рекомендуют сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
В плановом порядке рекомендуется провести узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.
При повышении мочевой кислоты повышается риск развития подагры и мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
С результатами анализов важно проконсультироваться с врачом урологом. На приеме врач сможет назначить антибактериальную терапию . Препараты выбора - фторхинолоны (ципрофлоксацин 500 мг или норфлоксацин 400 мг).
Важно усилить питьевой режим . Также рекомендуют начинать принимать уросептики растительного происхождения, например, канефрон по 2 т 3 р в день, 10 дней
Здравствуйте. Я родила 48 дней назад. У меня остались послеродовые выделения. Был не защищенный ПА, могло ли это ему навредить?
Плюс сразу после прохождения курса АТ мы ездили отдыхать, на отдыхе он купался в чане с горячей водой на улице, это тоже могло повлиять ?
По поводу бактериальной инфекции, это может ли быть анализ искажен, так как амоксиклав закончил принимать пару дней назад и кровь еще не восстановилась?
У Вас нет признаков воспаления в половых путях? Выделения обычные, неприятного запаха нет.
Переохлаждение может спровоцировать возникновение воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
Да, искажение в общем анализе крови может быть на фоне перенесенной ангины.
Но учитывая, появление эритроцитов и лейкоцитов в моче, все же стоит обратиться к урологу.
За неделю до ПА у меня было жжение снаружи, но не внутри, далее были темно желтые выделения, неприятных запахов не было, продлилось это ровно сутки, прошло самостоятельно. Ангина у меня тоже была и антибиотик тоже был.
Вчера мне узи показало, что у меня все прекрасно.
К урологу записала его сегодня на 14:00. Спасибо.
Темно-желтые выделения на 48 сутки - это норма. Учитывая, что результаты узи хорошие, то скорее всего воспаления у Вас нет.
На данный момент мы в кабинете уролога. Говорит, что все это связано с невралгией.
А анализы это следствие перенесенной болезни…
Возможно доктор не нашел убедительных данных за инфекцию. В таких случаях стоит провести контроль общего анализа мочи и крови через 5-7 дней для оценки динамики.
Тем не менее назначил антибиотик на фоне результата анализа мочи.
Хорошо. По моему мнению показания для назначения антибактериальной терапии есть
Спасибо вам за помощь)
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая предоставленную информацию, результаты анализов и УЗИ почек, можно предположить почечную колику, что наиболее часто обусловлено наличием камней в почке, мочеточнике. Дополнительно по УЗИ имеет место врождённая аномалия развития левой почки - подковообразная почка, что является отягчающим фактором риска развития восполнения почки -острого пиелонефрита. В представленном анализе мочи по Нечипоренко повышен уровень лейкоцитов и эритроцитов, что обычно является признаком воспаления. В подобной ситуации необходима очная консультация уролога, предпочтительнее в дежурном урологическом стационаре для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики. По УЗИ не всегда видно наличие камней в почках, мочеточниках. В подобной ситуации врачи могут рекомендовать проведение компьютерной томографии почек. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может что-то ещё хотели бы уточнить?
Здравствуйте. Я родила 48 дней назад. У меня остались послеродовые выделения. Был не защищенный ПА, могло ли это ему навредить?
Плюс сразу после прохождения курса АТ мы ездили отдыхать, на отдыхе он купался в чане с горячей водой на улице, это тоже могло повлиять ?
По поводу бактериальной инфекции, это может ли быть анализ искажен, так как амоксиклав закончил принимать пару дней назад и кровь еще не восстановилась?
Насколько я поняла, имеет место постоянная боль в области нижней части спины, которая отдает в мочевой пузырь. Подобная симптоматика обычно возникает при прохождении камня по мочевыделительной системе (чаще по мочеточнику). Спровоцировать почечную колику при наличии камней в почках обычно может физическая нагрузка, тряская езда, бег, обильное питье. Незащищённый половой акт, купание в горячей воде, как правило, этому не способствуют.
По поводу общего анализа крови, в котором имеет место повышение уровня лейкоцитов, не исключено, что это повышение может быть остаточным после перенесенной ангины, по поводу которой принимались антибиотики. Однако, в подобной ситуации мы видим наличие лейкоцитов и эритроцитов в анализе мочи, плюс имеется болевой синдром, что, с большей вероятностью, характерно для патологии мочевыделительной системы.
На данный момент мы в кабинете уролога. Говорит, что все это связано с невралгией.
А анализы это следствие перенесенной болезни…
Поняла Вас. В подобной ситуации, если уролог на очной консультации исключает почечную колику, можно предположить неспецифическую боль в нижней части спины. Подобная симптоматика обычно требует назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен по 400 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней) в комбинации с препаратами расслабляющими мышцы (например, сирдалуд по 2 мг 3 раза в день в течение 10 дней). Однако, необходимо следить за состоянием, при повышении температуры тела, отсутствии эффекта от противовоспалительных препаратов, усилении боли, появлении каких-то новых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
В итоге назначил антибиотик. И контроль анализа после лечения.
Вам спасибо за помощь )
Поняла. В подобном случае необходимо начать лечение, рекомендованное урологом, повторить анализы крови и мочи в динамике. Если не будет улучшения самочувствия в течение 2-3 дней обычно рекомендуется обратиться на повторную консультацию к врачу.
Была рада Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу мочи по Нечипоренко картина инфекции мочевыводящих путей.
По общему анализу крови картина бактериальной инфекции.
Рекомендуется в таких случаях консультация уролога или нефролога. Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотики, например, левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7-10 дней, Энтерол курсом 14 дней. Обильное питье, клюквенные морсы.
Повышение АЛТ может наблюдаться при нарушении работы печени, застое желчи, приеме препаратов. Рекомендуется УЗИ органов брюшной полости.
Повышена мочевая кислота. Не ставили раньше диагноз подагра? Не болят ли суставы?
Повышен холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
На данный момент мы в кабинете уролога. Говорит, что все это связано с невралгией.
А анализы это следствие перенесенной болезни…
Уролог более компетентен в данном вопросе, его мнению можно доверять.
Вы правильно сделали, что пошли на прием.
Очная консультация всегда в приоритете в таких случаях.
Тем не менее антибиотик назначил. По анализу мочи
Это хорошо
Тогда переживать не о чем.
Если причина все-таки в инфекции мочевыводящих путей, антибиотик подействует.
Спасибо вам)
Если болт после антибиотика сохранится, рекомендуется консультация невролога.
Здоровья Вам и мужу!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
2. Повышено АЛТ
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и вашими анализами.
На представленных анализах крови и мочи есть признаки воспаления, скорее всего бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют сдать бактериальной посев на определение флоры и чувствительность к антибиотикам. От результата данного анализа будет зависеть дальнейшее лечение. Скорее всего, понадобится антибиотикатерапия. При боли назначают спазмолитики, например, Ношпа, спазмалгон.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202114 ответов
- 11 Октября 20211 ответ
- 6 Декабря 202116 ответов
- 25 Августа 202219 ответов