Что вас беспокоит?
Как восстановить слизистую кишечника ?
В сентябре 2025 переболела коронавирусом , после лечения антибиотиками начались проблемы с кишечником. В принципе и до этого не всё было в порядке , но тут всё усугубилось . Что имею : периодические боли в левом нижнем боку , постоянное бурление в кишечнике , отрыжка воздухом, ощущение налёта на языке, периодические головные боли , резкие приступы слабости. С октября 25ого по сегодняшний день похудела с 58 кг до 53 Гастроэнтерологом предположительно поставлен диагноз СИБР.. назначен мебеверин, иберогаст , и пробиотики , после курса лечения особого облегчения не замечено. По анализам ни чего критичного , кроме ферритина ( 10)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! в подобных случаях рекомендуют сдачу кала на Clostridium difficile а и В антиген. Эти бактерии размножаются после использования антибиотиков. При положительном результате назначается курс Метронидазол 500 мг - 3 раза в день 10 дней и пробиотик.
Что касается лечения до анализов, обычно рекомендуют принимать пробиотик Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней, полисорб по 1с т ложке 2 раза в день через 2 часа после еды 5 дней, Тримедат по 1т - 2-3 раза вдень для нормализации моторики кишечника, уберет боли и спазмы .
Вероятнее всего нарушилась микрофлора после лечения антибиотиками. Все восстановится.
Соблюдать диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты 3 недели.
Прием препаратов и диету согласуют с доктором очно.
В ротовой полости для восстановления микрофлоры, может быть эффективным курс Бактоблис на 30 дней
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Анна Михайловна, с 5 по 7 чередование
А какая кратность за сутки? Сколько раз?
Татьяна, описанная картина может быть характерна для СИБР. Синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Анализ крови биохимический общетерапевтический посмотрите (общий белок,альбумин, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B;
Общий анализ мочи;
Рентген легких или КТ органов грудной полости;
Регистрация ЭКГ;
Ультразвуковое исследование органов малого таза;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовдных желез;
ЭГДС + колоноскопия;
Консультация врача-терапевта.
И может оказаться эффективным:
При отрицательном результате анализа на токсины клостридий с врачом в очном формате следует рассмотреть прием альфа-нормикса согласно инструкции принимается в дозировке 550 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней;
Придерживаемся питания Low FODMAP в течение 14 дней;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
И оценить эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на нарушение микробиоты кишечника и/ или воспалительный процесс кишечника. Действительно, после курса антибиотиков состояние микробиоты кишечника может значительно ухудшиться.
Копрограмма достаточно малоинформативный метод диагностики и ее результаты будут меняться каждый день в зависимости от употребляемой пищи.
Однако есть показатели, на которые стоит обратить внимание, чтобы предположить состояние кишечника .
Обращает на себя внимание признаки йодофильной флоры, лейкоцитов
Однако, в такой ситуации стоит запланировать дообследование кишечника более достоверными методами:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате рекомендуется приём препаратов рифаксимина, например альфанормикс 400мг 3р в день 14 дней
На период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед , а также диета fodmap
Марина Константиновна, переживаю по поводу похудения , низкого ферритина и слабости, правильно понимаю , что причиной этого может быть то, что питательные вещества не успевают усваиваться. Жидкий стул не ежедневно , тем не менее снижение веса продолжается вне зависимости от этого
Да, основные питательные вещества всасываются в тонком кишечнике. Если там есть воспаление, то всасывание снижается. Также зачастую пациенты сами себя ограничивают в питании из за неприятных симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы до обследовались по поводу новообразования желудка?
Синдром избыточного бактериального роста - это превалирование патогенной микрофлоры в 12- перстной кишке, что создает условия для бродильных процессов, перерастяжение петель кишечника газом, возникновение неприятных ощущений, боли. Главным препаратом в похожих случаях является Альфа- Нормикс, так как он убирает патогенную микрофлору.
Важно соблюдать диету FODMAP.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад1 ответ
- 55 минут назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа