Что вас беспокоит?
Повышен тестостерон при планировании беременности
Здравствуйте. История такая: в январе была первая в жизни попытка зачатия. По УЗИ поставили маточную беременность, был 6 день задержки. На 12 день задержки произошел самопроизвольный выкидыш, симптомы беременности пропали за 5 дней до этого. ХГЧ был 106 на 11 день задержки и 40 на 13 день (это был 2 день после выкидыша). Предположительно повлиял мужской фактор, у мужа было обострение бактериального простатита в момент зачатия, потом он пролечился антибиотиками, сдал спермограмму после (в норме, 5% по Крюгеру, MAR-тест отрицательный, подвижность 82%). Я тоже решила обследоваться, сдала фемофлору, гормоны, амг, узи малого таза. Все в порядке, кроме тестостерона - он повышен (верхняя граница 1,72, а у меня он 1,96). Овуляция каждый месяц, цикл регулярный, продолжительность месячных 5 дней. Рост 172, вес 61.5. Сейчас 2,5 месяца принимаю иноферт форте, витамин Д 2000. Муж принимает спеман и фолиевую 400 мг. Ходила ко врачу, сказал, что повышенный тестостерон может быть причиной ЗБ на ранних сроках. Сказал, пересдать тестостерон и свободный тестостерон. При этом мы с мужем планировали 2 попытку зачатия в конце мая. Подскажите, можем ли мы планировать? Или таки лучше тестостерон сначала урегулировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При регулярном менструальном цикле сдавать гормоны неинформативно.
По УЗИ не могли при ХГЧ 106 увидеть плодное яйцо, так как плодное яйцо визуализируется при показателях более 1000-1500. В такой ситуации, вероятно, речь шла о биохимической беременности.
Сейчас волноваться не стоит и можно спокойно планировать беременность далее. Клинически значимым считается 2 и более потери беременности и требует дообследование. То есть Ваш ситуация никакого дообследования не требует на данный момент и можете спокойно планировать! 🙏🏻
ХГЧ 106 был на 6 день после УЗИ. Вероятно, на момент УЗИ он был значительно выше, врач при повторном приеме перепроверила это УЗИ, сказала, что именно плодное яицо было 2.3 мм. Спасибо
Принятый ответ
Поняла, в такой ситуации, вероятнее всего, была какая-либо хромосомная поломка. Такое встречается довольно часто и однократная ситуация не требует никаких обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое превышение тестостерона считается незначительным, и при регулярных циклах это не несет клинической значимости. То есть планированию беременности это не мешает, не переживайте.
Повышенный тестостерон не является причиной неразвивающейся беременности, в большинстве случаев причиной являются случайные генетические поломки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Один очень ранний выкидыш, к сожалению, чаще всего связан со случайной хромосомной ошибкой эмбриона, а не с тестостероном или простатитом мужа.
Тестостерон 1,96 при верхней границе 1,72 — небольшое повышение. Если цикл регулярный, овуляция есть, вес нормальный, выраженных признаков гиперандрогении нет, то это не повод откладывать планирование на месяцы. Можно планировать беременность, параллельно пересдать общий тестостерон, свободный тестостерон/индекс свободных андрогенов, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон.
Лечить «цифру» тестостерона без диагноза не нужно. Снижать андрогены препаратами при активном планировании тоже не всегда уместно, многие антиандрогенные препараты противопоказаны при беременности.
Мужской фактор после лечения выглядит неплохо - спеман не обязателен, важнее фолиевая кислота, отказ от перегрева, алкоголя/курения, лечение инфекций при симптомах.
Итог: планировать в конце мая можно. Перед беременностью достаточно принимать фолиевую кислоту 400–800 мкг, витамин D по уровню, контролировать ТТГ, ферритин. После положительного теста — сдать ХГЧ в динамике и обратиться к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20183 ответа
- 25 Ноября 20183 ответа
- 22 Августа 201917 ответов