Поясничный отдел позвоночника

Алена Понарина6 Мая

5.0

Невролог

32 489 консультаций

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ , уточните как давно возникла боль ? Нет ли иррадиации в ногу ? Чем уже лечились ?
В похожих случаях можно сдать оак , мочевая кислота, срб, HLA-B27 с целью исключения ревмапатологии

Владимир Мартынов6 Мая

5.0

Невролог, Функциональный диагност

2 301 консультация

Здравствуйте. По МРТ имеются две грыжи:
— L4-L5 — больше вправо. Может давать боль по наружной поверхности бедра и голени справа, иногда с переходом в стопу;
— L5-S1 — больше влево, может вызывать боль по задней поверхности ягодицы, бедра, голени слева, иногда с иррадиацией в стопу.

Распишите подробнее:
— по какой именно поверхности идёт боль;
— есть ли онемение, жжение, прострелы;
— есть ли слабость в ноге;
— чем лечились и был ли эффект.

Софья Ефремова6 Мая

3.0

Невролог

286 консультаций

Добрый день. Согласно жалоб можно предположить корешковый синдром, вследствие грыжи диска (есть на МРТ экструзия l4-s1)
Другие изменения на МРТ возрастные, не требуют медикаментозного лечения.
Касательно жалоб и грыжи, необходимо снять обострение:

теноксикам 20 мг 1 таб 1 раз в день -10 дней, миорелаксант: мидокалм 150 мг 3 раза в день - 10 дней,
+физиотерапия планово (при отсутствие противопоказаний) .
Принимать препараты под прикрытием омепразола 20 мг за 30 мин до еды -14 дней.

Для профилактики обострений необходимо включить в ежедневную рутину лфк, домашние упражнения для укрепления мышц спины.

Мария Краснова6 Мая

4.1

Нейрохирург

2 544 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Экструзии межпозвонковых дисков L4-5; L5-S1 .отмечается сужение корешковых пространств.
Четких признаков сдавления нервных корешков не выявляется.
Боли, скорее всего вызваны раздражением нервных корешков в результате сужения корешковых пространств. Так же боль может быть вызвана мышечно-тоническим синдромом (возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении), усиливается при дегенеративных изменения в позвоночнике.
Вам можно рекомендовать: консультацию невролога для исследования неврологического статуса, данных МРТ и назначения консервативного лечения ( медикаментозная терапия, физиопроцедуры,ЛФК).
До консультации при болях обычно рекомендуется: НПВП ( например, Налгезин форте в доза по инструкции+ протекторы для желудка на время приема НПВП); местно обезболивающие мази, гели - вольтарен, найз. Избегать резких движений в пояснице (наклоны, повороты), подьемов тяжести.

Лилия Акбашева6 Мая

5.0

Невролог

41 270 консультаций

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи , есши не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц