Онемение в руке

Лилия Акбашева6 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте

При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
В таких случаях рекомендуют проведение ЭНМГ конечностей
Мрт шоп для исключения грыжи .
Боль беспокоит ?

Ангелина Андриященко6 Мая

3.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Описанные симптомы с высокой вероятностью указывают на компрессию корешка C7 шейного отдела позвоночника, например, грыжей диска. Слабость в руке и ноге на фоне подтвержденного тревожного расстройства и постоянного стресса часто имеет функциональное происхождение (усиление напряжения мышц и тревожная гиперфиксация на ощущениях), но требует исключения спинальной патологии. Опухоль при таком остром начале маловероятна. Улучшение боли на Аркоксиа — благоприятный признак, а сохранение онемения и слабости в течение нескольких дней или недель ожидаемо, так как нерву нужно время на восстановление. Если появится нарастающая слабость в конечности, шаткость походки или нарушение контроля тазовых функций, необходимо срочно обратиться к врачу. Назначенные серталин и стрезам помогут снизить мышечный спазм и тревожное искажение симптомов, их прием безопасен.
Обычно рекомендуют МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ в стимуляционном режиме верхних конечностей для уточнения причины состояния

Нурлан Иманов6 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашим симптомам это больше всего похоже на раздражение или сдавление нервного корешка в шейном отделе позвоночника, а не на опухоль.То, что боль в шее на Аркоксии уменьшилась, а онемение осталось, нормально нерв восстанавливается медленнее, чем уходит воспаление. Сохранённая чувствительность при осмотре и отсутствие грубых выпадений также говорят против тяжёлого поражения.
Слабость в руке может быть связана с раздражением нерва и болью, а слабость в ноге требует внимания, но при отсутствии нарастающих симптомов и явных неврологических нарушений серьёзное поражение спинного мозга менее вероятно.
На опухоль это по описанию не похоже, так как нет прогрессирующего ухудшения и характерной картины.
Сейчас состояние не выглядит экстренным, но МРТ шейного отдела сделать обязательно, как и запланировано.Срочно обращаться нужно только если появится нарастающая слабость, нарушение ходьбы, проблемы с мочеиспусканием или быстрое ухудшение состояния.
С высокой вероятностью это обратимое состояние, связанное с шейным отделом позвоночника.

Марина Фатнева6 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы (боль в шее, прострелы при кашле/чихании) похожи на корешковый синдром (радикулопатию), в таких случаях действительно информативно мрт шейного отдела позвоночника.

Часто при страхе возникает субъективная слабость из-за тревоги или из-за того, что бережете руку. Если невролог при осмотре не нашел разницы в чувствительности и это хороший признак.
Аркоксиа убрала воспаление и боль, но онемение и слабость проходят дольше, так как нервному волокну нужно время на восстановление (до нескольких недель обычно).

Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.

Любовь Смирнова7 Мая

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Вероятнее всего вы описываете сдавление нервного корешка на уровне шеи грыжей.
В данном случае действительно рекомендуется пройти МРТ шейного отдела, чтобы оценить влияние протрузии/грыж на нервные корешки.

По дальнейшей тактике - будет зависеть от результата МРТ.
Обычно начинают с консервативного лечения:
На первом этапе НПВС и миорелаксант, что вы и принимаете.
Если эффекта нет, то подключают дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
При сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (рецептурный)

То есть обычно двигаются в таком порядке.

Ростислав Синельников7 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте! по поводу боли рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника
также вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин или СИОЗСН -венлафаксин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.