Аспирин при беременности

Нина Снеткова6 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 630 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, вам необходимо отменить прием Аспирина, так как вероятнее всего, именно он вызывает носовые кровотечения.
Показанием к назначению аспирина является наличие рисков преэклампсии по результатам первого пренатального скрининга, но никак не боли в ногах и Вены, для этого необходимо выполнит узи вен нижних конечностей, носить компрессионные чулки и по согласованию с лечащим врачом начать прием Венотоников ( Флебодиа)

Улкер Алиагабейли6 Мая

4.0

Гинеколог, Акушер

2 527 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Во время беременности ацетилсалициловая кислота назначается при высоких рисках преэклампсии или ЗРП на первом скрининге. Также может быть назначен прием при артериальной гипертензии вне беременности или в предыдущие беременности.

В Вашей ситуации, если я правильно понимаю, ничего из вышеуказанного нет. В такой ситуации, учитывая носовое кровотечение, стоит рассмотреть полную отмену препарата.

Анна Каспарьян6 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер

11 022 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Если по результатам первого скрининга не повышены риски акушерских осложнений , то в подобных ситуациях можно отменить прием аспирина. Да , вероятнее всего носовые кровотечения и кровотечение анальной фиссуры связны именно с приемом аспирина

Александра Сайфуллина6 Мая

3.1

Гинеколог, Сексолог, Акушер

853 консультации

Принятый ответ

В Вашей ситуации назначение аспирина выглядит обоснованным: возраст старше 40 лет + первая беременность — это уже два умеренных фактора риска преэклампсии, при которых рекомендуют низкие дозы аспирина с 12 недель. Диапазон дозы в рекомендациях — 75–150 мг, поэтому 150 мг допустимо.

Носовые кровянистые выделения при насморке и периодическая кровь из анальной трещины не являются абсолютным противопоказанием к аспирину. Но это повод сообщить врачу, ЛОРу и проктологу, чтобы уменьшить местные источники кровотечения.

Дозу 75 мг самостоятельно снижать не стоит: 150 мг часто назначают именно для профилактики преэклампсии, особенно если врач оценивает риск выше. Низкое давление не отменяет риск преэклампсии: она может развиться и у женщин с обычным или низким исходным давлением.

Что сделать: обсудить с врачом Ваши кровотечения, сдать ОАК с тромбоцитами, коагулограмму по показаниям, контролировать давление и белок в моче. Срочно обращаться, если кровь из носа становится обильной/длительной, появляется чёрный стул, рвота кровью, выраженная слабость или усиливается кровотечение из трещины.

Анна Серебрякова7 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 012 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Низкое обычное давление действительно немного снижает вероятность преэклампсии, но не отменяет её риск полностью, особенно при первой беременности после 40 лет. Поэтому назначение аспирина 150 мг в такой ситуации соответствует современным рекомендациям. Именно дозировка 150 мг показала наилучший эффект в профилактике плацентарных осложнений; 75 мг считается менее эффективной. Носовые кровотечения и периодическое подкравливание при анальной трещине не являются абсолютными противопоказаниями к низким дозам аспирина. Но если кровотечения становятся частыми, обильными, появляется падение гемоглобина, чёрный стул или выраженная боль в желудке - нужна очная коррекция терапии. С учётом гастрита аспирин обычно рекомендуют принимать вечером после еды. Видимые вены, сидячий образ жизни и боли в ногах сами по себе не являются показанием к аспирину. Аспирин при беременности назначают не «для разжижения крови в ногах», а именно для профилактики нарушений работы плаценты и преэклампсии.