Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов клинических исследований….
Добрый день! Прошу Вас рассказать картину состояния крови и организма по результатам анализов, сразу скажу что есть аллергия на клеща домашней пыли и лишний вес, рост 183 вешу 112кг. Мужчина 36 лет. Особенно интересуют отклонения от нормальных референсных значений. Результаты анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов
Повышение холестерина и его фракций.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — часто называют «плохим» холестерином. Они переносят холестерин из печени к клеткам. Если его слишком много, он может откладываться в стенках сосудов, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек
В таком случае рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА.
Подскажите Вы курите? Есть ли повышение артериального давления?
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Употребление пищевых добавок - красный дрожжевой рис (монаколин), омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в низких дозах.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.
Общепринятая норма тромбоцитов до 450. Так что Ваш показатель в пределах нормы.
Повышение эозинофилов, лимфоцитов может указывать на аллергическую реакцию.
Показатели, характеризующие работу печени, почек, глюкоза в пределах нормы
Прошел узи сосудов шеи и головы, все хорошо, бляшек никаких нет. Единственное по узи брюшной полости, полип без сосудов в желчном пузыре который у меня уже давно и взвесь, врач-узи посоветовал пропить урсосан, остальные все органы в порядке.
Наличие взвеси может повышать уровень холестерина.
Да, в таких случаях можно пропить урсодезоксихолевую кислоту( урсосан) по 10мг/кг/сут в течение 1-2 месяцев
+соблюдение диеты
Принятый ответ
Добрый день повышен общий холестерин и ЛПНП они являются плохой фракцией, что могут вызвать атеросклероз образования бляшек в сосудах, в таком случае рекомендуется пройти УЗДГ сосудов шеи чтобы исключить данные бляшки, при наличии бляшек показан прием статинов если бляшек нет можно справиться диетой назначаются омега три аминокислоты курсами два раза в год. По анализу крови повышенные эозинофилы они повышается при склонности к аллергии или глистных инвазиях.
Общепринятое норма тромбоцитов до 450 вы укладываетесь в норму также повышенные лимфоциты это может говорить о том что организм перенёс вирусную инфекцию. В остальном все показатели крови хорошие
Прошел узи сосудов шеи и головы, все хорошо, бляшек никаких нет. Единственное по узи брюшной полости, полип без сосудов в желчном пузыре который у меня уже давно и взвесь, врач-узи посоветовал пропить урсосан, остальные все органы в порядке.
Данный препарат является желчегонным, что тоже положительно влияет на обмен холестерина, за полипом наблюдать в динамике. Если бляшек нет обычно рекомендуют сначала средиземноморскую диету и омега 3 аминокислоты
А можно еще вопросик один, пульс 120 средний при ходьбе при весе 112кг, 36 лет это повышенный?
В покое 55-70
Верхняя граница нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах отмечается увеличение уровня холестерина за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Повышается риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, ходьба или аэробика.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических бляшек, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
Остальные биохимические параметры в пределах нормы.
Общий анализ крови.
Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.
Повышение эозинофилов и базофилов может наблюдаться на фоне аллергии.
Повышение лимфоцитов может указывать на текущую или перенесенную вирусную инфекцию.
Не болели ОРВИ недавно?
Да верно, переболел ОРВИ с 20 до 29 апреля был на больничном.
Поняла.
В целом критических отклонений в анализах нет.
Но рекомендуется плановая диагностика
Понял, записался на узи органов брюшной полости, почек, сосудов головы и шеи, если по результатам узи будет все нормально, тогда просто соблюдаю диету, гуляю почаще и т д верно?
Да, все верно.
Прошел узи сосудов шеи и головы, все хорошо, бляшек никаких нет. Единственное по узи брюшной полости, полип без сосудов в желчном пузыре который у меня уже давно и взвесь, врач-узи посоветовал пропить урсосан, остальные все органы в порядке.
Да, урсосан хорошо выводит взвесь.
На ваш вес стоит принимать урсосан в дозе 500 мг по 1 к в обед и 1 капс на ночь, 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Повышение эозинофилов и базофилов может наблюдаться при аллергии.
Повышение лимфоцитов и тромбоцитов может наблюдаться при вирусной инфекции. Не болели недавно?
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Есть ли какие-то жалобы?
Жалоб нет, единственное тромбоциты у меня с такими значениями плюс/минус уже с мая 2023 года, а лимфоциты с января 2026г.
Тромбоциты в принципе вписываются в норму, они могут быть до 450.
Лимфоциты скорее всего остались повышенными и медленно снижаются после перенесенной вирусной инфекции. Повышение незначительное. Если жалоб нет, переживать не стоит.
Ну понял, в общем собираюсь пройти узи брюшной полости, почек, сосудов головы и шеи, если по результатам узи будет все нормально, значит просто необходимо сменить диету и образ жизни, также снизить вес (т.е. похудеть), верно?
Да, все верно.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю).
Прошел узи сосудов шеи и головы, все хорошо, бляшек никаких нет. Единственное по узи брюшной полости, полип без сосудов в желчном пузыре который у меня уже давно и взвесь, врач-узи посоветовал пропить урсосан, остальные все органы в порядке.
Здравствуйте!
Это хорошо.
Тогда для снижения холестерина достаточно средиземноморской диеты.
Урсосан обычно назначают в дозировке 10 мг на кг 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте,
При повышении холестерина, ЛПНП часто рекомендуют оценить узи сосудов шеи, при наличии показаний обычно назначают прием статинов, например розувастатин, аторвастатин, длительно. Дозировка подбирается исходя из сердечно сосудистого риска и целевых значений холестерина(ЛПНП). Для оценки сердечно сосудистого риска используется шкала SCORE.
Статины назначают, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркты).
Если показаний для медикаментозного лечения нет обычно рекомендуют диету, например средиземноморскую, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.
В общем анализе крови:
Тромбоциты норма до 450.
Остальные показатели вероятно связаны с аллергией.
Прошел узи сосудов шеи и головы, все хорошо, бляшек никаких нет. Единственное по узи брюшной полости, полип без сосудов в желчном пузыре который у меня уже давно и взвесь, врач-узи посоветовал пропить урсосан, остальные все органы в порядке.
Поняла вас, это очень хорошо, значит медикаментозное лечение холестерина не требуется
Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами. По результатам биохимического анализа выявлено повышение общего холестерина и холестерина атерогенной (плохой фракции) ЛПНП - это прямой фактор риска развития атеросклероза сосудов. Необходимо дообследование - УЗИ брахиоцефальных сосудов для оценки наличия атеросклеротической бляшки или сужения этой бляшкой просвета. Требуется коррекция образа жизни, диета Dash или средиземноморская, контроль веса (снижение до индекса массы тела менее 25 кг2/м2), физическая активность дозированная, больше пеших прогулок, медикаментозная коррекция.
В общем анализе крови - повышены эозинофилы, базофилы, лимфоциты, что свидетельствует о гиперреактивности иммунитета и либо к склонности к аллергическим реакциям или же непосредственно клинической аллергии на момент сдачи анализа. Лимфоцитоз (повышение лимфоцитов) может быть после перенесенного ОРЗ.
Для тактики ведения дислипидемии (нарушения концентрации липидов в крови), мне нужно задать дополнительные вопросы. Имеются ли у вас в анамнезе сердечно-сосудистые события (инфаркт, инсульт, стенокардия), сахарный диабет, нарушения функции почек с повышением креатинина ранее (ХБП) ? Подскажите, курите ли вы? Какое у вас среднее давление (например, за последние 2 недели)?
Инфарктов, инсультов, стенокардии, сахарного диабета, нарушений функции почек с повышением креатинина не было. Курю иногда. Среднее давление назвать не могу, потому что не замерял…ну бывает у меня значения по давлению когда на работе по утрам мерим 140/90, и это после активной ходьбы….если же измерять в состоянии покоя, то обычно оно у меня 120-130 на 70-85.
Согласно шкале SCORE по данным (курение, АД, пол, уровень холестерина) выявлен умеренный уровень риска сердечно-сосудистых событий. Однако есть факторы - ИМТ 33,4 соответствует ожирению 1 степени. Вероятно, может быть недиагностированная гипертония, могут быть периферические проявления атеросклероза, что является модифицирующими факторами риска. Необходимо сделать узи брахиоцефальных сосудов, провести домашнее мониторирование давления, пульса (желательно утро, вечер) по правилам - в состоянии покое, без предшествующей физ. нагрузки, стресса, приема чая, кофе, измерять на предплечье, при этом предплечье должно быть на уровне сердца (измерение на столе или подушке), с записью в тетрадь. В подобных случаях при наличии такого исходного уровня холестерина и сопутствующих вопросов необходима коррекция образа жизни, а также медикаментозная терапия, например розувастатин 20 мг вечером ежедневно. До начала статинотерапии обычно определяют липидограмму двукратно с интервалом 1-12 нед (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ), показатели АЛТ, АСТ (печеночные), КФК (мышечный) для оценки исходного уровня, а затем эти же показатели в динамике через 4-8 нед после начала лечения для оценки эффективности и возможного наличия побочных влияний препарата.
В ноябре 2023 года сдавал липидограмму, холестерин общий 5,28; холестерин-ЛПВП 0,86; индекс атерогенности 5,14; триглицериды 1,08; холестерин ЛПОНП 0,49; Холестерин ЛПНП 3,89.
Прошел узи сосудов шеи и головы, все хорошо, бляшек никаких нет. Единственное по узи брюшной полости, полип без сосудов в желчном пузыре который у меня уже давно и взвесь, врач-узи посоветовал пропить урсосан, остальные все органы в порядке.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202114 ответов
- 2 Февраля 20213 ответа
- 19 Мая 20232 ответа