Что вас беспокоит?
Как подготовиться к эндокринологу?
Здравствуйте! Мне 20 лет, я девушка. Пару лет назад обнаружилось, что у меня гипотиреоз. Был повышен пролактин во много раз выше нормы, сильные задержки месячных, анализы щитовидки так же не дотягивали до нормы. Сдавала огромный пакет анализов, так что антител к щж не было обнаружено, по УЗИ - она очень маленькая сама по себе, в груди нашли небольшие уплотнения, но тоже в пределах нормы. Я пила тироксин по назначению врача 100 мг, ещё мне назначили гель прожестожель на грудь, эндокринол гель и эндокринол капсулы. После приема тироксина мой вес с 70 кг резко снизился до 62, пролактин тоже упал, с увеличенных в несколько раз значений до примерно верхней границы нормы Сейчас я в другом городе, хочу записаться к новому врачу эндокринологу и мне важно узнать, какие анализы приготовить, чтобы сразу с готовыми прийти? Не сдавала анализы уже наверное года полтора, ниже опишу симптомы. Из того, что меня беспокоит: был цикл 28 дней стабильно, сейчас он удлинился до 35 дней, то есть задержки регулярные. Головная боль по вечерам, слабость, усталость, набор веса, хотя я контролирую питание и хожу в тренажерный зал 3 раза в неделю. (для 160 см роста - мой вес сейчас около 73 кг) Из витаминов пью инозитол, магний, витамин д, омегу, органичный йод Kelp с комплексом железа, таблетки эндопротект. Приемы тироксина не пропускаю, каждый день натощак пью, с витаминами по отдельности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед консультацией может быть рекомендовано обследование:
- общий анализ крови +СОЭ
- биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин, мочевина) если не оценивали давно
- ТТГ
- ферритин (норма от 40) - рекомендуется отменить прием препаратов железа за 1-3 недели до сдачи
- витамин Д (норма от 30)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
Здравствуйте! Благодарю за ответ. Получается, уже сейчас я могу сдать общий анализ, биохимию крови, витамин д? Сегодня у меня 34 день цикла, месячные так и не наступили, значит подождать месячные, затем на 2-5 день цикла, сдать пролактин? А ТТГ и Т-4 тоже можно в любой день сдать, только в этот день не пить тироксин с утра? И затем уже через неделю после отмены комплекса с йодом и железом сдавать ферритин?
Да, общий анализ крови, биохимию, витамин Д - натощак
ТТГ так же натощак , в любой день цикла
Свободный т4 обычно не оценивают на фоне заместительной терапии
Пролактин и ферритин можно оценить немного позже
В день сдачи тироксин стоит принять после забора крови
Спасибо!!
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая все данные на 3-5 день цикла лучше всего сдать анализы крови на пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, без цикла можно сдать ТТГ, ферритин и витамин Д. Этого для начального приема будет достаточно. Но можно ещё сделать УЗИ щитовидной железы, если давность более 1.5 лет.
Здравствуйте! Обязательно сдавать лг, фсг, тестостерон и эстрадиол? Я его сдавала, по результатам все в порядке было
Обычно если удлинение цикла, то да рекомендуется смотреть все вместе. Так как давность анализов большая.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий), ТТГ, ферритин, витамин Д, витамин В12 и В9.
Здравствуйте! Извините за вопрос, а биохимию и общий анализ крови обязательно делать? У меня всегда хорошие результаты по крови. Просто интересуюсь
Для исключения патологии печени и почек рекомендуют сдать биохимию и ОАК.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае по жалобам рекомендуют сдать анализы на 3 - 4 день менструального цикла на
- Тестостерон
- Свободный тестостерон
- Индекс Свободных Андрогенов
- ЛГ
- ФСГ
- Пролактин
- Макропролактин
- прогестерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны.
Независимо от цикла рекомендуют сдать анализы крови на ТТГ, т4 своб., ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9, глюкозу, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин, общий билирубин, общий холестерин.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) реккомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
В отношении сдачи анализа на витамин д3 рекомендуют его отменить на 3 дня, затем на следующий день сдавать, есть определенная особенность для точности результата анализа на данный показатель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ при гипотиреозе его достаточно, Ферритин, витамин д, в12 возможно есть дефициты, можно проверить пролактин обязательно с макропролактином, гормон очень чувствительный и может повышаться даже из за стресса, перед сдачей исключить стресс, секс, физические нагрузки, курение, алкоголь, не массировать грудь, не посещать баню, общий анализ крови, креатинин билирубин мочевая кислота мочевина липидный профиль глюкоза, на 2-5 день цикла лг ФСГ эстрадиол общий тестостерон
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 6 часов назад11 ответов
- 7 часов назад2 ответа