Опухоль на нижнем веке

Анастасия Кодинцева6 Мая

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.

Судя по всему, сформировался халязион с белой гнойной головкой - это признак того, что капсула истончилась и гной может выйти наружу. Прорыв сам по себе не опасен, это естественный этап разрешения воспаления. Однако если содержимое выйдет не полностью или если вы попытаетесь выдавить его сами, есть риск неполного опорожнения и последующего рецидива.

В момент прорыва обычно рекомендуется аккуратно удалить гной стерильной салфеткой, промыть глаз антисептиком (Окомистин) и продолжить закладывать антибактериальную мазь (Флоксал) за веко 2-3 раза в день 7 дней. Не давите, не грейте и не пытайтесь «помочь» вскрытию.

Если халязион существует месяц и не рассасывается, а только прорывает, консервативное лечение (капли, компрессы) уже малоэффективно. Вам показана инвазивная процедура: внутриочаговая инъекция кортикостероида (Дипроспан) или хирургическое удаление. Выздоравливайте.

Вера Кулиш6 Мая

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Визуально по фото зреет гнойник.
Пока ещё нет хорошо выраженного гнойного стержня. В таком случае обычно назначается наносить наружно непосредственно на само образование поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал
Как только появится гнойник с тенденцией к вскрытию - отменить гидрокортизоновую, начать прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью. Так делать 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее приступить к рассасывающей терапии: наружно на само образование наносить поочерёдно: утром мазьгидрокортизоновая1%, днем траумель гель, вечером мазь гидрокортизоновая и на ночь траумель. 10 дней.
С 11 дня оставить только траумель 2-3 раза в день в длительно до полного рассасывания

Виктория Сучкова6 Мая

4.3

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела. Лечение у вас было верным, сейчас действительно есть тенденция к прорыву с выходом гнойного содержимого.
В таком случае рекомендуется применять рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс 14 дней.
После прорыва сразу отменяем гидрокортизоновую мазь.
Гнойное отделяемое можно будет убирать ватным диском, смоченным в растворе Хлоргексидина.
После этого можно прикладывать ватный диск, смоченный гипертоническим раствором(столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды) на 10-20 минут(2-3 дня) - это способствует выходу гнойного отделяемого, затем сразу наносится глазная мазь Флоксал или Офтоципро(на само образование и за нижнее веко) 3 раза в день до заживления ранки(в среднем 5-7 дней, пока идет выход гнойного отделяемого).
Если после этого будет сохраняться шишечка/уплотнение, то рассасывающую терапию гидрокортизоновой мазью можно будет возобновить(она способствует истончению капсулы халязиона).
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Задавайте еще вопросы, если есть

Сергей Сикач6 Мая

3.2

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.По описанию и фото признаки закупорки сальной железы (воспаление).
Рекомендовано лечение: локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем мазь гидрокортизоновая мазь 1% 3 р в день до 7-10 дней. Капли глазные флоас моно 1 к 3 р в день 7 дней, сигницеф 1 к 4 р в день. Гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко закладывать на ночь 7 -10 дней. Если содержимое вскроется мазь флоксал 2 р в день наружно наносить на края кожи век 7 дней . Если не рассосется рееомендовано хирургическое иссечение халазиона. Остались вопросы задавайте.

Анастасия Карайченцева6 Мая

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптомы действительно характерны для воспаления сальной железы в толще века (формируется и нарывает халязион). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладилась, продуло, начинается ОРВИ).
В подобных случаях рекомендуется в глазик закапывать капли Тобрисс или Тобрекс 4 раза в день 7 дней, через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь флоксал,2 раза в день в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% утром и вечером, днем и на ночь флоксал 7 дней, гидрокортизоновая мазь ускорит созревание гнойника.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне, не посещать баню, сауну), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.

После прорыва ранку рекомендуется обрабатывать мирамистином, гидрокортизоновую мазь сразу отменить и смазывать мазью Флоксал наружно на кожу и за нижнее веко 2 раза в день в течение7 дней. Накануне прорыва, когда отчетливо виден белый гнойник ( примерно через день или два) , и далее после прорыва еще 5-7 дней рекомендуется в таких случаях делать компрессы с Левомеколь (на марлевой салфетке и фиксировать пластырем к веку на закрытый глаз на 40 минут 3 раза в день), чтобы вытянуть гной.

если порвёт, это хорошо, не пугайтесь, опорожнившись от гноя он пройдёт быстрее, но далее может потребоваться лечение уже рассасывающее капсулу. Нужно будет оценить потом состояние перед сменой лечения.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.