Что вас беспокоит?
Выделения при приеме Дюфастона, ГППЭ
Здравствуйте, мне 29 лет. С 18 лет начала страдать ререодическими сбоями МЦ (в основном были задержки), один раз в 18 лет забирали на скорой с кровотеченем с огромными сгустками, у целом цикл был по 5-6 дней, смущали только задержки, врачи ничего толкового не говорили, в основном ставили "дисфункциональные маточные кровотечения" и отправляли домой с витаминами. Два года назад ситуация стала стабильно плохой, у меня месячные стали идти по 15 дней (5-6 дней идёт мазьня, около 5 дней месячные достаточно обильные, и потом ещё 5-6 дней мазьня) Цикл всегда считала со дня мазьни по сегодняшний день, но сегодня узнала, что нужно считать было именно со дня начала достаточно обильных алых выделений (поэтому не уверена, что в прикрепленных УЗИ доставленный МЦ). В итоге сдала анализы, УЗИ в 2024 году, диагноз на фото, там я в течении месяца делала УЗИ, анализ показал тяжёлую инсулинрезистентность (6.0), немного повышен сахар 6.1, врач гинеколог эндокринолог мне сказал лечить инсулинрезистентность и похудеть, вес тогда был 98 кг при росте 165, я два года лечила только сахар, исключила углеводы и пила Метформин, сбросила 15 кг, и поняла что по месячным картина не меняется вообще, более того эти 4 цикла я вообще не ощущаю приход, если раньше болела грудь за несколько дней, тянуло низ живота и тд, то сейчас они просто приходят без симптомов начинаются очень вяло разгоняясь-долго. В конце апреля сходила на УЗИ во время той самой мазьни на 9 день цикла, в этом месяце месячные не развились (на фото которое без даты это УЗИ с апрег), диагнозы те же, но врач сказала, давайте подождем три дня, может быть эндометрий разгонется и начнет выходить, потому что у меня на фоне даже мазьни эндометрий был 9 мм, как итог я пришла через 3 дня на 12 ДЦ, ситуация та же-мазьня, эндометрий уже 12 мм (кусочек дополнения УЗИ на фото, плюс 3д картина ситуации). Врач УЗИ срочно направила к гинекологу, в этот же день я пошла к гинекологу, врач сказала, что нужно вычистить эндометрий, потому что из за вечной мазьни когда я прихожу на УЗИ ничего не понятно. Мне выписали Дюфастон по 2 таблетки в день, таваник 1 и в день, галавит свеча ректально на ночь, и Транексам по 1000 3 раза в день. Так как я у врача была на 12 день цикла она сказала начать Дюфастон с 14 дня по 25. Транексам начала сразу и пила 5 дней. Таваник пью потому что у меня нашли какую то Эшихерию 10^6 степени. По поводу Дюфастона, мне не нравится реакция моей репродуктивной функции на него. Объясняю: 1 день я выпила 2 таблетки, к вечеру как показалось кровотечение усилилось, с мазьни в скудные месячные, написала врачу она сказала выпить на ночь 3 таблетку. Я выпила. 2 день врач сказала выпить 4 таблетки, я выпила, стало по лучше, к вечеру уже были коричневые выделения. 3 день пила уже 3 таблетки как врач сказал , и ещё сказала оставить пока что 3. Начались волны, и начало тянуть внизу живота, слегка. То коричневое, то алые пятна, то бежевые, то микро бордовые сгустки (прокладка чистая, все это только на бумаге в туалете до похода в сам туалет) 4 день ситуация та же, но добавились ещё сукровичные выделения, слизь с прожилками, а у вечеру стало коричневым и как вода. 5 день весь день почти были водянистые коричнево/бежевые выделения, к вечеру опять началось. Опять добавилась сукровица, в водянистых выделениях появились розоватые цвета (как будто кровь в воду капнули) Но все эти дни прокладки чистые, все только на бумаге (или слегка остаются на прокладке по пару пятен) Меня смущает такая тенденция при приеме Дюфастона. Это нормально? Или нужно что то делать? Врач сказала как попью Дюфастон и пойдут месячные, на 5 день сделать УЗИ и посмотреть нужна ли мне гистероскопия, или все обойдется гормонами. Мне если честно страшно уже и грустно, такие качели очень выматывают. Надумала себе страшного, неужели мой организм плохо реагирует на Дюфастон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть на фоне воспалительных процессов эндометрия, эндометриоза , миомы матки, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориск, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и по результатам анализов определять дальнейшую тактику. Анализы рекомендуется сдавать через 2 недели после антибактериального лечения, чтобы результата был объективным. Дюфастон рекомендуется пропить по назначенной схеме и после менструации сделать контроль УЗИ.
Елена Владимировна, в том то и дело, что раньше у меня даже если и были длительные месячные, то они заканчивались хотя бы на 15-16 день. Я Дюфастон начала пить на 14 день цикла (когда ещё были выделения) они закончились на следующий день активные, но начались волны мазьни разного цвета, которая сменяется каждые 2-3 часа, то так, то так, то так. У меня не было такого раньше. У меня либо есть, либо нет, и такими волнами до лечения дни не проходили.
Подобные выдения могут быть на фоне приема Дюфастона , если выделения не обильные, мажущие , то рекомендуется продолжить прием Дюфастона по назначенной схеме, если начнутся обильные кровянистые выделения, характерные для менструальных , то прием Дюфастона следует прекратить, так как в таком случае уже скорее всего начнется отслойка эндометрия.
Принятый ответ
По описанию это не похоже на «плохую реакцию» на Дюфастон. При неоднородном эндометрии, подозрении на полип/гиперплазию и длительной мазне такие выделения могут быть.
С учётом длительных кровянистых выделений, эндометрия 12 мм, неоднородности, кровотока и подозрения на полип эндометрия Вам рекомендована гистероскопия с гистологией. Это позволит точно понять, есть ли полип, гиперплазия или другая причина кровотечений, и сразу удалить патологический участок.
Если беременность сейчас не планируете, после гистероскопии и получения гистологии можно обсудить установку Мирены. Она хорошо защищает эндометрий, уменьшает кровотечения и часто подходит при гиперплазии/аденомиозе/обильных менструациях.
Александра Валерьевна, я уже на все готова если честно, самое страшное для меня это не дай бог атипия или рак
Александра Валерьевна, раньше у меня даже если и были длительные месячные, то они заканчивались хотя бы на 15-16 день. Я Дюфастон начала пить на 14 день цикла (когда ещё были выделения) они закончились на следующий день активные, но начались волны мазьни разного цвета, которая сменяется каждые 2-3 часа, то так, то так, то так. У меня не было такого раньше. У меня либо есть, либо нет, и такими волнами до лечения дни не проходили. Меня смущают именно волны на Дюфастоне, которые все никак не могут закончиться за 5 дней приема.
я в принципе вообще не особо понимаю назначения такой схемы дюфастона.
Дюфастон не обязан остановить мазню за 1–5 дней. Он не работает как кровоостанавливающий препарат. Он стабилизирует эндометрий гормонально, а полноценное отторжение чаще происходит уже после отмены. Поэтому сейчас могут быть волнообразные выделения: часть эндометрия удерживается, часть продолжает отходить, плюс старая кровь меняет цвет.
Александра Валерьевна, мне основной схемой остановки кровотечения назначили Транексам, Дюфастон как я поняла, что бы у меня был нормальный короткий цикл и можно было посмотреть УЗИ на 5 день цикла, без крови. Я думала, что если он стабилизирует эндометрий, то по идее выделения должны закончиться
Принятый ответ
Здравствуйте, такие нарушения цикла скорее всего являются ановуляторными эпизода кровотечения. По результатам ультразвукового исследования отмечается увеличение объема яичников, что может быть характерно для синдрома поликистозных яичников. Так же при данном синдроме отмечается инсулинорезистентность и повышение мужских половых гормонов. Основная причина таких кровотечений отсутствие овуляции. Уточните пожалуйста проводилась ли вам оценка гормонов? Да в таких ситуациях может рассматриваться применение препаратов прогестерона в течение семи – 10 дней, как только выделения станут похожи на менструацию, прием препарата рекомендуется прекратить и дать пройти менструации, после окончания менструации рекомендуется проведения ультразвукового исследования на пятый – седьмой день менструального цикла.
Елена Федоровна, здравствуйте, я сдавала гормоны два года назад (когда начались проблемы) на эстроген, пролактин, тестостерон -были в норме, сейчас врач сказала после месячных как пройдут сдать тестостерон общий, дигидротестерон, и андростендион+ инсулин
Милана, обычно рекомендуется оценивать такие гормоны как ЛГ, ФСГ, ттг, пролактин, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ДГЭА-с, антростендинон, АМГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая представленные результаты обследования в данной ситуации может быть рекомендовано пройти дообследование.
В таком случае как правило назначают проведение гистероскопии диагностической. По результатам гистологии определяется тактика. Может быть рассмотрено установка спирали мирена вне планирования беременности.
Резеда Венеровна, здравствуйте, поэтому мне и выписали Дюфастон на цикл, потому что мои месячные идут по 15 дней, из за крови в полости сложно оценить что у меня происходит, +ещё нелеченая инфекция была БВ и эшихерия, врач сказала цикл пролечиться, дождаться М, и на 5-7 день идти на контрольное УЗИ, после которого будут решать по поводу гистероскопии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, Ваш организм физиологично реагирует на прием прогестерона ( Дюфастон), но вот длительная мазня вероятнее всего никак не связана с ним. В такой ситуации рекомендуется выполнить гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием, так как вероятнее всего имеет место патология эндометрия : гиперплазия или полип , которые и дают данные длительные выделения.
После получения гистологического заключения решить вопрос о назначении кок или установки ВМС Мирена, как противорецидивной терапии
Нина Викторовна, здравствуйте , я вычитала, что Дюфастон часто даёт такой побочный эффект. Потому что мои месячные хоть и идут по 15 дней, но они идут стандартно, "по схеме", а таких волн не было раньше.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201719 ответов
- 18 Августа 202233 ответа
- 2 Сентября 202212 ответов
- 4 Декабря 20221 ответ