СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему с реактивный белок большой

Добрый вечер. У меня поставили железодефицитную анемию. Гемоглобин был 73, повысила за месяц до 101. Ферретин 3.6. А белок 30.6

Гипертония
41 год
6 Мая ·Просмотров: 71·Мария, Дзержинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Повышение срб выше 30 может говорить о наличии бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков.
Скажите не болели накануне? Есть какие-то жалобы, хронические заболевания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Афсана Ровшановна, мочевина 450. Болела неделю назад

На сегодняшний день есть жалобы?

Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте

Причинами повышенного СРБ являются :
-бактериальные, вирусные или грибковые инфекции
- заболевания поджелудочной железы (например, панкреатит, панкреонекроз, сахарный диабет)
- онкологические заболевания, метастазы
- массивные ожоги, обморожения, травмы
- аутоимунные заболевания ( например, ревматоидный артрит и полиартрит, васкулит, системная красная волчанка)
- артрит, артроз
- хронические воспалительные процессы в организме (например, хронический тонзиллит)
- оперативные вмешательства, послеоперационный период.
-избыточный вес, ожирение, нарушение гормонального фона, повышенный уровень мочевой кислоты, дислипидемия.

Подскажите,есть ли сейчас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Юрьевна, мочевая кислота 450. А так жалоб нет

При повышении мочевой кислоты следует первоначально увеличить потребления жидкости, уменьшить потребление продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай) и через 1 мес пересдать анализ.
При неэффективности немедикаментозной терапии,будет назначен Аллопуринол

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным результатам - признаки железодефицитной анемии.Ферритин действительно низкий, истощены запасы железа. Целевой уровень ферритина 40-60 нг/мл. Если будет возможность, прикрепите пожалуйста анализы, чтобы можно было наглядно посмотреть и оценить показатели.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте
По вашим анализам видно несколько важных моментов, которые между собой могут быть связаны.

Вы перенесли выраженную железодефицитную анемию: гемоглобин был 73, сейчас 101 - это хороший рост, значит лечение работает.
Но ферритин 3,6 показывает, что запасы железа почти полностью истощены, поэтому лечение нужно продолжать ещё длительно, иначе анемия легко вернётся.
Обычно железо принимают минимум 3 месяца после нормализации гемоглобина в дозе около 100-200 мг элементарного железа в сутки (часто по 1 таблетке 2 раза в день), лучше натощак или с витамином С, не сочетать с чаем, кофе и молочными продуктами.

Белок 30,6 тоже низкий, и это важно, потому что при дефиците белка хуже восстанавливаются ткани и кроветворение. В питании стоит увеличить белковые продукты (мясо, рыба, яйца, творог), ориентир примерно 1-1,2 г белка на кг веса в сутки, если нет ограничений.

Касательно же СРБ 30,8 - это показатель активного воспаления в организме. Он повышается при инфекции (вирусной или бактериальной), воспалении мочевых путей, дыхательных путей, иногда при проблемах суставов.
На фоне одной анемии такой уровень СРБ обычно не бывает, значит, есть дополнительный воспалительный процесс, который нужно искать.

Мочевая кислота 477 также выше нормы, это может быть связано с питанием, гипертонией, обезвоживанием или начальной склонностью к подагре, но часто она повышается и на фоне воспаления.

Сейчас важно понять причину СРБ: есть ли температура, кашель, боль в горле, боли при мочеиспускании, боли в суставах или где-то локально. Рекомендуется дополнительно сдать
общий анализ мочи, и по симптомам - дообследование (например, лёгкие или УЗИ).

С учётом всех показателей лучше не откладывать очную оценку врача, особенно если есть любые симптомы недомогания

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия Вадимовна, легкие чистые. Почки проверяла все хорошо. У меня киста на зубе, и нос не дышит. Постоянная заложенность.

Мария, Тогда картина становится гораздо понятнее.
СРБ в вашем случае очень вероятно связан с хроническим очагом воспаления в ЛОР-зоне и полости рта. Киста на зубе - это частый источник постоянного воспаления, даже если нет сильной боли, она может «фонить» и держать повышенный СРБ. Плюс постоянная заложенность носа тоже указывает на хронический воспалительный процесс (синусит, ринит, полипоз или аллергический компонент). Эти два очага вместе вполне могут давать такой уровень СРБ.
То что лёгкие и почки у вас исключены - это хорошо, значит причина действительно, скорее всего, локальная и не системная.

В таком случае важно ,обязательно заняться кистой у стоматолога (часто требуется либо лечение каналов, либо удаление зуба/кисты, иначе воспаление будет поддерживаться постоянно)
,так же у ЛОРа-обследование (эндоскопия носа, возможно КТ пазух), потому что постоянная заложенность не должна быть «нормой»

Мочевая кислота 477 может быть реакцией на воспаление + питание/обезвоживание, сейчас она вторична, но на фоне гипертонии лучше контролировать воду и соль.
По анемии-пока есть воспаление, железо может усваиваться хуже, поэтому важно параллельно убрать очаг инфекции - тогда ферритин будет расти заметно быстрее.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.