Не прекращающиеся выделения

Ара Унанян6 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 415 консультаций

Принятый ответ

в 25 лет при нормальном УЗИ и нормальном осмотре такие мажущие выделения чаще связаны не с опасным процессом, а с гормональным сбоем цикла, овуляторными изменениями, стрессом, воспалением шейки матки/влагалища, полипом малых размеров или реже с эндометриозом.

Эндометриоз действительно может давать мажущие выделения до или после менструации, но без болей и без изменений по УЗИ такой диагноз обычно только предполагается, а не подтверждается сразу. Транексам уменьшает именно активное кровотечение, но при длительной скудной мазне из-за гормональной причины, воспаления или изменений шейки матки он может не дать эффекта.

В похожих случаях обычно рекомендуются: тест на беременность или ХГЧ в крови, если была половая жизнь; мазок на флору и ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонаду при риске инфекций; цитология шейки матки, если она не сдавалась в последний год; контроль УЗИ на 5-7 день следующего цикла, потому что мелкий полип или функциональные изменения иногда видны не сразу. Также имеет смысл оценить ТТГ и пролактин, если цикл стал нестабильным, появились задержки или выделения повторяются больше одного цикла.

Александра Сайфуллина6 Мая

2.7

Гинеколог, Сексолог, Акушер

853 консультации

Принятый ответ

По описанию это больше похоже на гормональный сбой цикла или ановуляторный цикл, особенно если сначала была мазня 4 дня, потом обычные месячные, а после них выделения продолжаются. Такое может быть после стресса, болезни, изменения веса, нагрузки, поздней овуляции, функциональной кисты, иногда на фоне полипа/эндометрита/эндометриоза, но по одному эпизоду эндометриоз не ставят.

Если УЗИ и осмотр спокойные, болей нет, обильного кровотечения нет — это не выглядит как что-то срочное или опасное. Транексам может не помогать, потому что он уменьшает кровотечение, но не устраняет гормональную причину мазни.

Что сделать: исключить беременность, лучше ХГЧ крови; если мазня не прекратится в ближайшие дни — повторно к гинекологу. Иногда нужно УЗИ на 5–7 день следующего цикла, мазки/ПАП-тест по срокам, ТТГ, пролактин, ОАК/ферритин.

Срочно обращаться, если кровь усилится, появится боль, слабость, головокружение, температура или неприятный запах выделений. Сейчас по описанию больше похоже на функциональный сбой, а не на что-то серьёзное.

Анастасия Щадрина6 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 323 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья! Понимаю ваши переживания.
Данные кровотечения скорее всего связаны с нарушением цикла, а не серьезной патологией. Особенно, если недавно были болезни, стресс, смена климата, прием гормональных препаратов.
Сейчас рекомендовано из обследований повторить узи малого таза на 5-7 день цикла, сдать онкоцитологию и фемофлор-скрин, а также кровь на хгч для исключения беременности.
В какой дозировке, сколько раз в день принимаете транексам и сколько пьете по времени уже?
Можете узи приложить все-таки последнее?

Алёна Деген6 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

11 253 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья. Понимаю ваши переживания. Часто такие выделения связаны с гормональным сбоем на фоне стресса, заболеваний, переездов, перелетов и тд, то есть без органической патологии, но и эндометриоз действительно может так проявляться.
Какую дозировку транексама вы пьете ?
Можно ещё добавить экстракт водяного перца по 30 капель 3 раза в день 10 дней и аскорутин 3 таблетки в день 10 дней.

Анна Серебрякова7 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 052 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дарья, если УЗИ и осмотр без патологии, а выделения именно скудные, коричневые/мажущие и без болей, то чаще всего это гормональный сбой цикла или неполное отторжение эндометрия после менструации, это не опасно. Эндометриоз действительно может давать такую картину, но по одному эпизоду его не диагностируют. На серьезную патологию не похоже: при ней обычно бывают обильные кровотечения, нарастающие боли, изменения по УЗИ, анемия и т.д. Транексам не всегда помогает при такой «мазне», потому что проблема может быть не в кровоточивости, а в нестабильном гормональном фоне. Оптимально - повторное УЗИ на 5–7 день следующего цикла и обсуждение с лечащим гинекологом гормональной коррекции, если ситуация повторится. Срочно, только если кровотечение усилится, появятся боли, слабость или температура.