СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализ крови

Здравствуйте, помогите определиться, нужно ли пить железосодержащие препараты? Мне 49 лет, в предменопаузе, принимаю ОК. Зимой пролечилась в стационаре от анемии. Сейчас повторно сдала анализ на железо и ферритин.Железо 33,5 мкмоль/л, ферритин 25 мкн/л. Не понимаю, что предпринять дальше.

Нет
49 лет
7 Мая ·Просмотров: 150·Наталья, Брянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Ферритин 25 не достаточный уровень запасов железа
Норма ферритина более 40, а оптимально 60-80

План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин

Основными причинами развития дефицита железа у женщин в служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт

Подскажите, какие препараты железа принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ксения Андреевна, сорбифер дурулес

Сорбифер хорошо переносился?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ксения Андреевна, да, без побочек, вместе с ребамипидом.

Хорошо
Тогда прием Сорбифер по 1 таб в сутки рекомендуется продолжать
Контроль ферритина через 8 недель
Принимать рекомендуется пока ферритин не будет более 40, а лучше 60-80

Так же рекомендуется делать интервал с другими лекарственными препаратами минимум 2 часа

Если остались вопросы буду рада помочь 😇

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ксения Андреевна, спасибо большое.

Принятый ответ

Пожалуйста 🙏
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺🌺🌺

Наталья, здравствуйте.

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.

Искали ли причину потери железа? Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Нет ли геморроя? По гинекологии - эндометриоз не ставили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Евгеньевна, обследование прошла полное, нет геморроя, нет язв желудка и кишечника. Менструация скудная. Питаюсь стандартно, не на диете. Есть генетическая мутация BRCA1.

Наталья, спасибо за уточнения. При исключении самых частых причины возможно снижение усвояемости желудочно-кишечным трактом.
+Продукты, богатые железом:
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба и морепродукты (устрицы, мидии, креветки)
- Яйца
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Орехи и семечки
- Сухофрукты (курага, изюм)

Наталья, здравствуйте!
По представленным данным ферритин низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Афсана Ровшановна, да кушаю хорошо, мясо люблю. Проблем с ЖКТ нет. Все обследовала и желудок и кишечник.

Принятый ответ

Отлично.
В таком случае стоит начать восполнять железо, дополнительно сдать фолиевую кислоту и вит в12

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Афсана Ровшановна, хорошо, спасибо за рекомендацию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Определение дефицита железа проводят по уровню Ферритина - он снижен. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.