Вздувает живот

Дарья Писаренко7 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Анна Никулина7 Мая

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется структура и плотность органов, собственно эти изменения и описал доктор. Они напрямую связаны с накоплением жировой ткани и корректируются с помощью средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. К вздутию и газообразованию эти изменения не имеют никакого отношения.

В подобной ситуации рекомендуют обратить внимание на кишечник, оценить его состояние на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается, что именно он является главной причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Всё газированные напитки в подобной ситуации рекомендуют убрать, так как они могут влиять на бродильные процессы в кишечнике и способствовать вздутию.

Будьте здоровы!

Наталья Рындина7 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В Подобных ситуациях вздутие вероятнее всего вызвано большим потреблением газированных напитков. Обычно рекомендуют отказ от таких продуктов. Если после отказа от газированных напитков, вздутие все же остается, тогда рекомендуют обследование – дыхательный тест на Сибр , кал на панкреатическую эластазу, кровь на целиакию.
Питание рекомендуют пять – шесть раз в день, если режим питания неправильный, то и пищеварение будет страдать, вздутие будет сопровождать всегда.

Симптоматический от вздутия может помочь эспумизан курсом, принесёт облегчение, но не уберет причину.

Мария Расторгуева7 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте !
Вздутие и жидкий стул у мужа может быть связано во первых с редким питанием , так как один большой ужином перегружает кишечник, газированная вода провоцирует вздутие напрямую, плюс сидячая работа замедляет моторику кишечника.
Так же нельзя исключить сибр ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )

В подобных ситуациях рекомендуется исключить газированную воду полностью, заменить на обычную
-Начать есть хотя бы 2-3 раза в день небольшими порциями
Рекомендуется выполнить водородный тест на сибр , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней , это санация кишечника
Рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости
-Пройти ФГДС
- выполнить уреазный тест на хеликобактер пилори дыхательный
Скажите пожалуйста ,какая именно была операция на язве -резекция желудка или ушивание? И как давно появилось вздутие -недели, месяцы?

Татьяна Гугнюк9 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов определяется воспаление желчного пузыря (признаки хронического холецистита), нарушения структуры поджелудочной железы (такие изменения характерны при наличии лишнего веса, нарушения питания и обменных процессов).
Для уточнения причины симптомов со стороны кишечника информативно выполнение:
- анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней.