Что вас беспокоит?
Стреляющая головная боль с одной стороны
Неделю назад началась головная боль, стреляющая, как болит зуб, только внутри черепа. Невозможно к голове притронуться даже. Невролог выписала габапентин 300 мг. раз в сутки, не помогает, добавляю парацетамол -чуть поменьше, но всё равно стреляет. Из лекарственных средств принимаю гипосарт, розувостатин, прадакса, тромбо асс. Что можно ещё предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Отметьте пожалуйста на картинке из инета локализацию стреляющей боли, с какой частотой стреляет, постоянно или раз в 15 или 60сек например , продолжительность прострела? Что провоцирует - разговор, жевание, повороты шеей?
Когда был контроль аневризмы,можете прикрепить крайнее МРТ?
Что могло спровоцировать - подъём тяжестей, пребывание на сквозняке, стресс?
Не понимаю на какой картинке я должна что отметить, но болить правая затылочная часть, сегодня уже пульсирует в виске. Не провоцирует ничего, стреляет в любом положении и без движения. Сегодня уже стреляет почти постоянно, остановки редкие.
В январе была операция по поводу стентирования аневризмы вса, сейчас осталась миллиарная, которую рекомендовали наблюдать до января 2027.
Стреляет так, как болит зуб, только в голове
Поняла, можно в такой ситуации предположить невралгию затылочного нерва справа.
Уточните пожалуйста стентирование ВСА было справа или слева?
В такой ситуации обычно сначала назначают короткий курс ( не более 7дней) НПВС( например мелоксикам , целебрекс) и миорелаксантов (тизанидин , мидокалм) , если это не помогает уменьшить невралгию, тогда действительно назначают габапентин, но его терапевтическая доза 300мг 3р.сут ( 900мг в сутки) , а 300мг это изначально неэффективная дозировка.
Стентирование слева. Врач сказала, что в связи с приёмом прадаксы и тромбо асс мне нельзя почти никакие обезбаливающие
Справа! Ошиблась
Что мне можно принять, хотя бы сегодня, что бы уснуть? Это же невозможно
Раз вся симптоматика справа и стентирование было тоже справа, надо делать УЗИ брахиоцефалтных артерий с оценкой кровотока в стенте, и консультироваться с сосудистым хирургом, проводившим вам лечение, лучше перестраховаться.
Что касается прадаксы и тромбоАсса - то совместно с НПВС действительно резко увеличивается риск кровотечений , но уточните пожалуйста почему пьёте прадаксу - есть мерцательная аритмия ?
После стентирования антикоагулянты обычно не назначают- в тромбо Асс плюс клопидогрель.
На текущий момент можно начать повышение дозы габапентина постепенно.
Мерцательной аритмии нет, оперировавший хирург в Новосибирском ФЦН и амбулаторного приёма не ведёт, я живу в Алтайском крае.
Что мне принять сегодня?
И постепенно это как? Утром я выпила 300 мг., выпить вечером столько же?
Да, вечером 300мг ещё выпьете, заВ также 300мг 2р.д., а послезавтра 300мг 3р.д., у габапентина накопительный эффект.
А сегодня мне как быть? Невозможно, стреляет без конца
Принятый ответ
Сгдн можно выпить парацетамол, его можно в течение 5-7дней
Поняла, выпила, но эффекта нет
Здравствуйте!
Учитывая локализацию болевого синдрома и характер боли по описанию больше данных за невралгию затылочного нерва.
Нейропатический болевой синдром лечится специфическими препаратами-антиконвульсантами(габапентин), минимальная эффективная дозировка препарата 900 мг в сутки(1 капс 3 р/д), 300 мг это неэффективная маленькая дозировка, эффективность от 900 мг оценивается через 7-10 дней приема этой дозы.
Также проводится блокада нерва гормоном и местным анестетиком, провести может невролог или нейрохирург.
Я могу повысить дозу?Сейчас пью 300 мг. раз в сутки. Не помогает совсем. Добавила парацетамол самостоятельно т. к. терпеть невозможно уже.
В таких случаях дозировку действительно повышают, обычно добавляется по 300 мг раз в день до выхода на 1 капс 3 р/д (900 мг в сутки).
Здравствуйте
Вероятнее всего это невралгия затылочного нерва
часто при переохлаждении , стресса происходит спазм мышц , сдавливание нерва и возникает боль.
Рекомендуется блокада точки выхода затылочного нерва
Возможен приема парацетамола. И габапентин увеличивать постепенно дозировку
До 900-1200 мг.
Здравствуйте. Я была у врача, но она мне не предложила блокаду, выписала габапентин 300 раз в сутки и всё.
Принятый ответ
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг спустя 7-14 дней от начала приема в этих дозировках. Начинают с минимальной дозировки 300 мг , постепенно увеличивая до эффективной ( 900-1200 мг) под контролем врача
И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202333 ответа
- 2 Ноября 20237 ответов
- 11 Февраля 202417 ответов
- 3 Августа 202511 ответов