Что вас беспокоит?
Можно ли поменьше дозировку или необходимо соблюдать назначение?
Добрый вечер. Для дедушки дал назначение невролог, следующее: Тромбо Асс.100 мг.под постоянным прикрытием Разо 20мг. Пожизненно. У дедушки была давно язва желудка. Рефлюкс.Грыжа пищевода. Соблюдает диету,поэтому изжоги нет. У его матери был остеопороз,ломала шейку бедра. В инструкции к Тромбо-Асс написано,что есть риск возникновения переломов. Вопрос: Можно ли поменьше дозировку Тромбо Асс, чтобы без прикрытия или необходимо соблюдать назначение? Т.к боимся, что одно вылечим и будет риск после приема Тромобо-Асс в хрупкости костей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
А какое показыние к приёму тромбо асса? Был инсульт? Инфаркт? Как давление? Делали УЗДГ брахиоцефальных сосудов?
Принятый ответ
С какими жалобами и диагнозами вы обращались к неврологу?
Добрый день!
Перечитала несколько исследований, назначение ацетилсалициловой кислоты не увеличивает риск развития остеопороза. В исследовании на животных есть данные о снижении риска остеопороза, из-за того, что на фоне приема аспирина снижается активность остеокластов (которые разрушают кость).
Остеопороз это частое явление для женщин в постменопаузе, у мужчин встречается редко. Чаще при наличии других факторов риска. Например, при длительном приеме глюкокортикоидов.
Другой вопрос приема тромбоасса (аспирина, ацетилсалициловой кислоты) - это наличие язвы в анамнезе. Поэтому не из-за остеопороза нужно решать пользу и риска от приема препарата, а из-за язвы.
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам за ответ. Вопрос- можно ли Разо 20 мг принимать на постоянной основе без перерыва?
Этот вопрос лучше задать гастроэнтерологу. Но при наличии хеликобактерной инфекции длительные прием препаратов ингибиторов протонной помпы (разо) способствует атрофии слизистой желудка, что вообще ни разу не хорошо. Поэтому если есть хеликобактер, нужно провести эрадикацию, а дальше уже решать вопрос, а нужно ли вообще принимать постоянно разо. Это все решает гастроэнтеролог.
Анастасия Юрьевна, поняла Вас, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна принимать ипп длительно нежелательно, так как могут быть последствия синдром отмены, развитие сибр и изменение в слизистой оболочке желудка (под действием снижения кислотности), если есть хеликобактер, то во время длительного приёма ипп может хеликобактер расселиться по всему желудку.
Если планируется длительный прием ИПП, то нужно пройти обследования :
Фгдс с биопсией, кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест ( при полной отмене ипп)
Во время приёма лекарственной терапии можно желудок защитить ребагитом 100 мг по 1таб 3рд после еды 1 мес ( от защитит от воздействия лекарств, восстановит слизистую (так как обладает собственными факторами защиты)
Анна, спасибо Вам огромное за ответ! Я правильно понимаю, что ребагит также нельзя принимать на постоянной основе? Только после обследований?
Анна, а ребагит лучше чем Разо?
И как быть Тромбо Асс пожизненно пропивать. А как быть далее после приёма Ребагита, который Вы говорите пропить 1 мес?
Ребагит можно принимать длительно и совместно с ипп
Можно в год провести 3курса.
Например 1раз в 4 мес ( ребагит 1 мес)
Принятый ответ
Здравствуйте! Применение тромбо Асс не является показанием для постоянного приема ипп, т к это защищённая форма НПВС
С учётом наличия язвы- рекомендую 2 раза в год весна-осень проводить курс лечения не менее 2 месяцев (нексиум + ребагит).
Скажите с какой целью назначен тромбоАСС?
Татьяна Александровна, спасибо огромное за ответ. У дедушки возраст. За 96 лет впервые прошёл нормальное обследование. Никаких критических моментов не было ранее. Были падения по его вине и невнимательности. Он у нас уж очень активный)
Я хотела еще уточнить Ребагит лучше чем Разо? И, что делать, если 1 месяц , например , пропили Ребагит, а далее?
Татьяна Александровна, а каким образом проводить курс лечения Ребагит +Нексиум?
Ребагит и разо это разные препараты из разных групп!
Из можно принимать вместе:
-ипп (разо в течение 2-х месяцев, и нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды
-ребагит (гастропротектор в течение 2 месяцев 100 мг*3 раза в день после еды
Пропить эту схему 2 раза в год в течение 2х месяцев, сейчас как раз осень, можно приступить к курсу!
Татьяна Александровна, т.е пропили курсом , но параллельно продолжаем на постоянной основе пить Тромбо Асс?
Да все верно! Сама по себе форма тромбо Асс или Кардиомагнил не требует постоянного приема ипп.
Если бы был чистый аспирин, тогда да! И кстати, вот как раз длительный прием ипп, больше года на постоянной основе может приводить к остеопорозу!
Татьяна Александровна, поняла Вас, огромное спасибо!
Пожалуйста! Здоровья вам и вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте! С целью защиты желудка на фоне приема Тромбосасса Разо можно принимать в режиме 10мг утром натощак 10-14 дней каждого месяца длительно. По поводу дозировки Тромбоасса обратиться к невропатологу.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20211 ответ
- 24 Июня 20228 ответов
- 31 Декабря 20239 ответов
- 4 Марта 20251 ответ