Часто болит голова, постоянный шум в голове

Нурлан Иманов7 Мая

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам последнего МРТ в белом веществе лобных и теменных долей выявляются единичные мелкие очаги без признаков отёка или воспалительной реакции, что соответствует дисциркуляторным изменениям сосудистого характера . Патологического накопления контрастного вещества не выявлено.
Постоянный шум в голове и головные боли в таких случаях чаще связаны не с опухолью, а с изменением работы сосудов мозга, ликвородинамики и повышенной чувствительностью нервных структур после операции. Обычно рекомендуют контроль артериального давления, очная консультация невролога с подбором терапии хронической головной боли и шума в голове, обследование сосудов головы и шеи (УЗДГ), а также ЛОР-обследование с аудиометрией для исключения нейросенсорного компонента шума.
Для лечения обычно используют не одно средство, а несколько направлений. От шума в голове применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию и работу нервной системы, например бетагистин, иногда циннаризин или препараты гинкго билоба. От головной боли противовоспалительные средства при необходимости, а при хроническом течении могут назначать низкие дозы амитриптилина или препараты, снижающие чувствительность болевых центров например габапентин.Также при сосудистых изменениях иногда используют метаболические препараты (мексидол, цитиколин), но основное значение имеет контроль давления, нормализация сна и исключение частого приёма обезболивающих, чтобы не закреплялась лекарственно-индуцированная головная боль.

Мария Краснова7 Мая

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за рецидив опухоли нет. Данных за другие обьемные образования, патологию сосудов мозга, очаги ишемии нет.
Выявляются очаги глиоза, скорее всего сосудистого происхождения, возникают на фоне повышения артериального давления. Лечения не требуют.
Расширение субарахноидальных пространств - возрастная норма,.
Ощущение шума в голове/ ухе может возникать в результате заболеваний ЛОР органов ( воспалительные, возрастные изменения); при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, нарушениях прикуса.
Патологию мозга по данным МРТ исключили. Возможен психогенный шум.
Вам можно рекомендовать: консультацию ЛОР, консультацию гнатолога или стоматолога ортопеда.
При отсутствии органической патологии можно считать шум психогенным, возможно на фоне стресса, тревожного расстройства. В таких случаях рекомендована консультация психолога.
Дома желательно прослушивание отвлекающих звуков ( шум природы, белый шум).
Головная боль так же может быть вызвана дисфункцией ВНЧС, сосудистыми изменениями. Желательно проведение УЗИ сосудов головы и шеи. Ведение дневника головной боли. При болях можно рекомендовать НПВП в дозах по инструкции, при отсутствии эффекта триптаны, начиная с минимальных доз, под контролем невролога.