Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике во время месячных после операции
Здравствуйте! у меня такая история… у меня в конце августа была операция «реконструкция чревного стволв» после нее с октября начались боли в кишечнике за несколько дней до месячных (несильные) и в первый день месячных очень сильные боли(начиная справа в области моего рубца и отдавая в область моего левого рубца) в ноябре месячных не было вообще и была кишечная инфекция. с декабря боли начали нарастать(при них пью бускопан, он помогает и отпускает, бывает не сразу) в январе болей не было вообще. в феврале так же но бускопан помог. а в марта я чуть не умерла от боли, кинуло в жар, побежала в туалет по большому. сходила, стало легче на секунды и потом начались ужасные режущие боли в области кишечника слева и справа, тошнота, то в жар то в холод. началось в 8-9 вечера. отпустило с помощью бускопана в 11-12. и все. потом все нормально. в апреле как только начались месячные сразу выпила бускокопан и пика боли не было, в первый дань только тянущая боль в матке была. а потом вот весь цикл начал мучать кишечник. каждый вечер вздувало кишечник пила эспумизан(после выхода газиков легче становилось) и вот щас у меня уже 24 день цикла, скоро месячные и у меня кишечник до сих ноет, тянет, тошнит еще и рефлюкс походу обострился(случайно в больнице выявили жалоб не было) была у гениколога, переживаю за эндометриоз. она меня пощупала и в области правого рубца (гле кишечник) нашла болезненную точку. говорит скорей всего это спайка после операции. на месяц прописала мне элькар и на лва месяца инозитол. акащала в июле заново к ней. если не легче, то подбор кок. мне 17 лет, я очент боюсь и не зочу садиться на кок. боюсь что это эндометриоз. скажите на что это похоже? может это срк? я тревожный человек, с паническими атаками после операции как раз. может это как то влияет… помогите пожалуйста что делать😭😭
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, это может быть совокупность факторов , спаечная болезнь после операции, СРК ( так как препарат помогает ) или эндометриоз ( который в таком молодом возрасте возможен )
В подобных случаях рекомендуют выполнения МРТ ( самый достоверный способ установить диагноз)
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, это может быть совокупность факторов , спаечная болезнь после операции, СРК ( так как препарат помогает ) или эндометриоз ( который в таком молодом возрасте возможен )
В подобных случаях рекомендуют выполнения МРТ ( самый достоверный способ установить диагноз)
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, это может быть совокупность факторов , спаечная болезнь после операции, СРК ( так как препарат помогает ) или эндометриоз ( который в таком молодом возрасте возможен )
В подобных случаях рекомендуют выполнения МРТ ( самый достоверный способ установить диагноз)
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, это может быть совокупность факторов , спаечная болезнь после операции, СРК ( так как препарат помогает ) или эндометриоз ( который в таком молодом возрасте возможен )
В подобных случаях рекомендуют выполнения МРТ ( самый достоверный способ установить диагноз)
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, это может быть совокупность факторов , спаечная болезнь после операции, СРК ( так как препарат помогает ) или эндометриоз ( который в таком молодом возрасте возможен )
В подобных случаях рекомендуют выполнения МРТ ( самый достоверный способ установить диагноз)
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, это может быть совокупность факторов , спаечная болезнь после операции, СРК ( так как препарат помогает ) или эндометриоз ( который в таком молодом возрасте возможен )
В подобных случаях рекомендуют выполнения МРТ ( самый достоверный способ установить диагноз)
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, это может быть совокупность факторов , спаечная болезнь после операции, СРК ( так как препарат помогает ) или эндометриоз ( который в таком молодом возрасте возможен )
В подобных случаях рекомендуют выполнения МРТ ( самый достоверный способ установить диагноз)
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. скажите пожалуйста эндометриоз это очень страшно или нет? просто я очент боюсь и коков(побочек) и этого диагноза и его последствий
Все условно
Зависит От распространения очагов
Но если он подтвердится. , то коррекция гормональная
Гормонов не бойтесь
Екатерина Алексеевна, просто у меня тревожность и частые головные брли а в слышала что на кок это частые побочки, вот и переживаю. ну и риск тромбоза конечно тоже не нравится, хоть я не пью не курю не старая, воды стараюсь пить много, на фоне тоевоги все равно страшно(
Все условно
Зависит От распространения очагов
Но если он подтвердится. , то коррекция гормональная
Гормонов не бойтесь
Принятый ответ
Здравствуйте
На самом деле, по описанию причин может быть несколько
Чаще всего это спаечный процесс, либо эндометриоз - но если это эндометриоз, то как правило ощущения должны усиливаться перед менструацией, после менструации и во время менструации
В качестве диагностики эндометриоза, а именно подтверждение или исключение данного же диагноза, обычно в таких случаях рекомендуется проведение мрт органов малого таза
Здравствуйте
На самом деле, по описанию причин может быть несколько
Чаще всего это спаечный процесс, либо эндометриоз - но если это эндометриоз, то как правило ощущения должны усиливаться перед менструацией, после менструации и во время менструации
В качестве диагностики эндометриоза, а именно подтверждение или исключение данного же диагноза, обычно в таких случаях рекомендуется проведение мрт органов малого таза
Евгения Эдуардовна, здравствуйте! скажите пожалуйста мрт стоит делать с контрастом или нет? что делают если видят там спайку/эндометриоз? что чаще всего прописывают при эндометриозе(какие кок) при склонности к тревоге и головным болям
Евгения Эдуардовна, у меня мне кажется кишечник болит постоянно. очень мало дней не болит. но перед во время и после сильнее всего. хотя по факту это и есть весь цикл..
Евгения Эдуардовна, скажите пожалуйста то что я пью щас элькар и инозитол это нормально? при болях гениколог прописала нимулид диспергуриемый в полости рта, но у меня вот уже несколько дней желудок побаливает, тошнит. думаю, может перед приемом нимулида пить гастал? и еще мне гениколог сказала что лучше убрать бускопан, но я не поняла почему..что думаете?
Лучше с контрастом
Если спаечный процесс, то как правило при выраженном спаечной болезни рекомендуется рассечение спаек и введение противоспаечного барьера
Если эндометриоз, то тоже в зависимости от степени выраженности. Иногда это оперативное лечение, иногда прием такого препарата как Диеногест
Лучше с контрастом
Если спаечный процесс, то как правило при выраженном спаечной болезни рекомендуется рассечение спаек и введение противоспаечного барьера
Если эндометриоз, то тоже в зависимости от степени выраженности. Иногда это оперативное лечение, иногда прием такого препарата как Диеногест
При болях в таком случае возможно подумать о ректальном применении свечей - сначала попробовать папавериновые, если это спазм кишечника, то поможет, если нет - значит дикловит к примеру
Про бускопан - в целом это же спазмолитик, принимать можно
Евгения Эдуардовна, спасибо большое!
Рада помочь!
Принятый ответ
При эндометриозе в похожих случаях чаще бывают сильные боли в первые дни менструации, боль при дефекации во время менструации, усиление боли циклично из месяца в месяц, иногда тошнота, вздутие, диарея или запоры. При спайках после операции боль тоже может усиливаться при вздутии кишечника, движении газов и натяжении тканей, а болезненная точка возле рубца действительно может подходить под такой механизм. Синдром раздраженного кишечника также может давать вздутие, спазмы, тошноту и облегчение после стула или выхода газов, а тревога и панические атаки часто усиливают чувствительность кишечника и выраженность спазмов.
Практически в такой ситуации обычно рекомендуются: вести дневник на 2-3 цикла с датами менструаций, болью по шкале 0-10, стулом, вздутием, тошнотой, лекарствами и эффектом; сделать УЗИ органов малого таза у специалиста, который смотрит признаки эндометриоза и состояние яичников; при кишечных жалобах проверить общий анализ крови, С-реактивный белок, ферритин, кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин. До повторного приема лучше не начинать гормональные препараты только из страха перед диагнозом, но обсудить с врачом, что в похожих случаях КОК или прогестины применяются не "навсегда", а как способ уменьшить менструальную боль и проверить, зависит ли боль от цикла.
Бускопан может уменьшать спазм кишечника, но если боль повторяется каждый цикл и становится сильнее, важно не ограничиваться только спазмолитиком. При вздутии часто помогает регулярное питание небольшими порциями, ограничение газированных напитков, большого количества сладкого, молока при непереносимости, бобовых и продуктов, после которых точно хуже; при рефлюксе - не есть за 3 часа до сна, не ложиться сразу после еды, уменьшить жирное, острое, кофе и шоколад.
Ара Леонидович, здравствуйте! слежу за питанием. узи брюшной полости в норме. кал на скрытую кровь кальпротектин - норма. узи малого таза делала обычное. разве через абдоминальное узи можно увидеть что то?
Через обычное абдоминальное УЗИ можно увидеть матку, яичники, кисты, крупные образования и часть причин боли, но поверхностный эндометриоз и мелкие спайки обычно так не видны.
Нормальные УЗИ брюшной полости, кал на скрытую кровь и кальпротектин снижают вероятность воспалительного заболевания кишечника, кровоточащего процесса и части опасных кишечных причин боли. Но эти обследования не исключают функциональный кишечный спазм, синдром раздраженного кишечника, спайки после операции и эндометриоз. То, что легче после выхода газов, стула и Бускопана, действительно хорошо подходит к кишечному спазму или повышенной чувствительности кишечника.
При подозрении на эндометриоз более информативным считается УЗИ малого таза у специалиста, который целенаправленно оценивает признаки эндометриоза: яичники, подвижность матки и яичников, болезненность при давлении датчиком, область за маткой, связки и признаки глубокого эндометриоза. У девушек без половой жизни обычно используют трансабдоминальное УЗИ, иногда трансректальное УЗИ или МРТ малого таза, если боли сильные и обычное УЗИ ничего не объясняет. Обычное трансабдоминальное УЗИ может быть нормальным даже при эндометриозе.
Ара Леонидович, спасибо! поняла!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию нельзя точно сказать заочно, что это именно эндометриоз или именно СРК. Здесь может быть несколько причин: спаечный процесс после операции, кишечные спазмы/СРК на фоне тревоги и стресса, обострение проблем ЖКТ, а также эндометриоз, потому что усиление боли перед менструацией и в первые дни цикла действительно требует его исключения.
Важно: Элькар и инозитол не являются лечением такой боли и не помогают ни при спайках, ни при эндометриозе, ни при выраженных кишечных симптомах. Если боли сильные, нарастают, связаны с циклом, есть тошнота, озноб/жар, выраженное вздутие и болезненная точка в области послеоперационного рубца, лучше не ждать июля, а обратиться повторно раньше.
Что желательно сделать: очный осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза у специалиста, который хорошо смотрит признаки эндометриоза/спаечного процесса, консультация гастроэнтеролога, при необходимости УЗИ/обследование органов брюшной полости. Также важно обсудить обезболивание на дни менструации заранее, а не терпеть пик боли.
КОК — это не «страшное лечение», но назначать их просто на всякий случай без нормального обследования и обсуждения диагноза не стоит. Если будет подозрение на эндометриоз, гормональная терапия действительно может использоваться, но решение принимается индивидуально, с учётом возраста, жалоб, обследований и противопоказаний.
Если боль снова будет очень сильной, с рвотой, температурой, обмороком, напряжением живота, невозможностью сходить в туалет/отхождением газов или резким ухудшением — это повод обращаться за неотложной помощью, а не ждать планового приёма.
Александра Валерьевна, здравствуйте! узи малого таза в норме. узи брюшной полости тоже. кал сдала в норме. скажите пожалуйста, а не странно ли что боли появились именно псоле операции? думаю эндометриоз должен был раньше себя проявить. а до операции вообще ничего не беспокоило
Принятый ответ
Здравствуйте !
Данные цикличные боли в зоне рубцов после операции по реконструкции чревного ствола чаще всего указывают на развитие спаечной болезни или послеоперационного эндометриоза, когда ткани реагируют на гормональные изменения в начале менструации. Резкая боль с ознобом и тошнотой может быть признаком частичной кишечной непроходимости из-за спаек или сосудистых нарушений в брыжейке.
В такой ситуации рекомендуется контроль МРТ органов малого таза с контрастом, колоноскопия, консультация хирурга.
Резеда Венеровна, то есть эндометриоз мог появиться после операции? до этого ничего не беспокоило. скажите пожа а то что было у меня в марте это могла быть кишечная непроходимость? все таки боль прошла в итоге
Здравствуйте!
Вероятнее всего, что имеется совокупность нескольких факторов, таких как наличие СРК, так как есть эффект после применения препаратов + спаечный процесс после оперативного лечения, который также может усиливать болезненные ощущения+проявление эндометриоза, так как основной пик приходится на период перед менструацией и вовремя него. Для диагностики и понимания ситуации рекомендуется выполнить МРТ ОМТ для полного понимания картины, а уже по результатам назначения лечения.
Нина Викторовна, здравствуйте! спасибо, попробую сделать! а от контраста плохо не становится?
Нет, не становится, не переживайте
Нина Викторовна, и скажите пожалуйста, я в феврале делала мрт головы, ничего если я опять буду делать мрт малого таза? и скажите пожалуйста как делают мрт малого таза(головой в аппарат или ногами)?
Абсолютно ничего страшного. МРТ — это безопасный метод диагностики, который не несет лучевой нагрузки (в отличие от КТ или рентгена). Вы можете делать его хоть несколько раз в год по медицинским показаниям.
Ногами вперед. Вас положат на выдвижной стол аппарата, и вы въедете в туннель ногами, а голова останется снаружи или у самого края аппарата. Это сделано для вашего комфорта, так как боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) при таком положении возникает реже. Вас предупредят, что поедет стол.
Нина Викторовна, спасибо вам большое! вы меня успокоили! а может же быть такое что на мрт ничего не увидят? в таком случае все таки пробно пытаются пить кок или нет?
Нина Викторовна, и можете сказать пожалуйста не странно ли то, что болт так вот появились именно после операции. разве эндометриоз раньше спбя не проявляет? уж тем более кишечный. насколько мне известно если она на кишечнике это уже «запущенный» случай
Да, возможно и такое, что по результатам МРТ патологии ОМТ не будет выявлено и данные боли спровоцированы спаечным процессом.
Боли, появившиеся после операции говорят все больше за спаечную болезнь.
Нина Викторовна, слава богу есть надежда на спайки, конечно тоже не круто, но почему то меньше пугают чем эндометриоз. я когда задала вопрос геникологу(почему это так привязано к циклу) она сказала что месячные это общее воспаление организма и «слабый кишечник» со спайками начинает давать такие рези. ну плюс гормоны и т.д. это так? спайки моут давать режущие боли? просто я где то слышала что они тянут только, но не режут
Да, это так. Все зависит от того, насколько сильно распространяется спаечный процесс, если матка или яичники сильно подпаяны к кишечнику, то могут быть и режущие боли. Все очень индивидуально
Нина Викторовна, здравствуйте! спасибо вам большое!! слышала что на кок кости слабеют часто, что можно делатт чтобы этого избежать? и тромбы.. что нужно сдавать, чтобы следить за тромбообразованием?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 7 часов назад17 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад14 ответов