Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка 10 месяцев
Добрый день. У ребенка второй день держится температура 38.5-39. Временно снижается за счет чередования нурофена с цефеконом. Сегодня были на приеме у врача. Горло очень красное и отечное. Сдали кровь и сделали рентген легких. Стоит ли начинать пить антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно анализ крови увидеть ? По рентгену отклонений нет
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый ,
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Прикрепила результаты
По анализу крови признаков острой бактериальной инфекции нет
Так же может быть информативно сдать оам , посетить лор врача для исключения отита
Антибиотики принимать не нужно ?
Пока по анализу явных показаний для приема антибиотиков нет
Принятый ответ
Здравствуйте, при вирусной инфекции повышение температуры тела может быть до 7-10 дней, чаще всего на 3-4 день наблюдается улучшение состояния, или удлинение интервалов между жаропонижающими, что говорит о положительной динамике . По рентгенографии признаков очаговых изменений нет, данных за пневмонию нет.
Прикрепила результаты крови
по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Мария ! Здравствуйте, можете приложить анализ крови ?
Подскажите ,малышу смотрели ушки ? Мочу не сдавали ?
По рентгену нет данных за течение пневмонии
У деток в таком возрасте если нет насморка и кашля еще бывает так протекает розеола ( 3-4 дня держится высокая температура ,потом она падает и появляется сыпь )
Прикрепила результаты крови
Посмотрела ,по результатам анализа крови нет достоверных данных за течение бактериальной инфекции,в таком случае обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи ,осмотр лор врача для исключения отита
Если моча без воспаления и отита нет ,то симптоматическое лечение ,если нет положительной динамики в течение 2-3 дней ,повторно пересдать анализ крови+срб
Так же если температура на 3-4 сутки полностью упадет и появится мелкая сыпь ,это говорит о том что малыш перенес розеолу( появление сыпи уже говорит о периоде выздоровления )
Посмотрела ,по результатам анализа крови нет достоверных данных за течение бактериальной инфекции,в таком случае обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи ,осмотр лор врача для исключения отита
Если моча без воспаления и отита нет ,то симптоматическое лечение ,если нет положительной динамики в течение 2-3 дней ,повторно пересдать анализ крови+срб
Так же если температура на 3-4 сутки полностью упадет и появится мелкая сыпь ,это говорит о том что малыш перенес розеолу( появление сыпи уже говорит о периоде выздоровления )
Увеличение нейтрофилов может указывать на присоединение бак.инфекции ,но лейкоциты пока в норме ,возможно кровь еще не успела среагировать ,именно поэтому нужен осмотр лор врача и сдача анализа мочи
Увеличение нейтрофилов может указывать на присоединение бак.инфекции ,но лейкоциты пока в норме ,возможно кровь еще не успела среагировать ,именно поэтому нужен осмотр лор врача и сдача анализа мочи
Прошу прощения ,что дублируется ,проблемы с интернетом
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. По представленному заключению рентгенографии, можно предположить наличие изменения в пользу бронхита. Прикрепите пожалуйста анализ крови. Подскажите, на сегодняшний день какая была максимальная температура?
Прикрепила результаты. Сегодня максимально было 39.1
Прикрепила результаты. Сегодня максимально было 39.1
По представленному общему анализу крови, можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышенной нейтрофилы. С условиях, что температура сохраняется, обычно рекомендуют антибактериальную терапию
По представленному общему анализу крови, можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышенной нейтрофилы. С условиях, что температура сохраняется, обычно рекомендуют антибактериальную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, результаты анализов крови для более точного понимания ситуации.
Прикрепился только рентген, воспалительных изменений по описанию нет.
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, результаты анализов крови для более точного понимания ситуации.
Прикрепился только рентген, воспалительных изменений по описанию нет.
Прикрепила результаты крови
Ознакомилась с результами анализа крови.
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты в норме, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таком случае важно оценивать общее самочувствие ребёнка, возможно, стоит понаблюдать хотя бы сутки- двое, если не бцдет снижение цифр температуры, не бцдет увеличения интервалов между подъёмом, ухудшение общего самочувствия, то в таком случае подключить антибактериальный препарат
Ознакомилась с результами анализа крови.
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты в норме, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таком случае важно оценивать общее самочувствие ребёнка, возможно, стоит понаблюдать хотя бы сутки- двое, если не бцдет снижение цифр температуры, не бцдет увеличения интервалов между подъёмом, ухудшение общего самочувствия, то в таком случае подключить антибактериальный препарат
Так же рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Мария, добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
По описанию, ребенок переносит первые дни вирусной инфекции.
Результат крови это подтверждает.
При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.
Показаний для антибиотика в настоящее время нет, тем более, если на очном осмотре педиатр не увидел никаких очагов бактериальной инфекции. Если врач увидел красное горло, вероятнее всего, описанная картина похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки). Диагноз «тонзиллит» бактериальной этиологии выставляется при положительном стрептотесте. Тогда назначение антибактериальной терапии обосновано.
Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела. Дозировки жаропонижающих всегда рассчитываются по фактической массе тела ребёнка, из расчета: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.
Правильно подобранной дозировки обычно хватает на 6-8 часов.
Давать жаропонижающее можно не более 4 раз в сутки.
Подскажите, пожалуйста, сколько весит ребенок и в какой дозировке жаропонижаете?
Так же, в подобных случаях, рекомендовано симптоматическое лечение горла (форма спрея мирасистин/ бензидамин (тантум Верде/оралсепт), туалет носа.
Как общее самочувствие у малыша? Зубки не прорезываются?
Мария, добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
По описанию, ребенок переносит первые дни вирусной инфекции.
Результат крови это подтверждает.
При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.
Показаний для антибиотика в настоящее время нет, тем более, если на очном осмотре педиатр не увидел никаких очагов бактериальной инфекции. Если врач увидел красное горло, вероятнее всего, описанная картина похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки). Диагноз «тонзиллит» бактериальной этиологии выставляется при положительном стрептотесте. Тогда назначение антибактериальной терапии обосновано.
Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела. Дозировки жаропонижающих всегда рассчитываются по фактической массе тела ребёнка, из расчета: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.
Правильно подобранной дозировки обычно хватает на 6-8 часов.
Давать жаропонижающее можно не более 4 раз в сутки.
Подскажите, пожалуйста, сколько весит ребенок и в какой дозировке жаропонижаете?
Так же, в подобных случаях, рекомендовано симптоматическое лечение горла (форма спрея мирасистин/ бензидамин (тантум Верде/оралсепт), туалет носа.
Как общее самочувствие у малыша? Зубки не прорезываются?
Вес ребенка - 8 кг. Цефекон 100 мг, нурофен 4 мг
Вес ребенка - 8 кг. Цефекон 100 мг, нурофен 4 мг. Ребенок капризный, сонливый. Зубы как раз прорезываются
Вес ребенка - 8 кг. Цефекон 100 мг, нурофен 4 мг. Ребенок капризный, сонливый. Зубы как раз прорезываются
Такая реакция может быть и на зубки🙏🏻
С учётом того, что вес ребёнка 8 кг, то разовая дозировка Ибупрофена составляет 40-80 мг (или 4 мл), Парацетамола 80-120 мг (или 6 мл).
В целом, по дозировкам у Вас все верно.
В период дентации малышу можно помочь холодными прорезывателями, местными гелями (например, калгел/камистад/холисал/лидент бэби и др), а так же препараты при прорезывании (дантинорм бэби, дентокинд, вибрукол), курсом до 7-10 дней.
Такая реакция может быть и на зубки🙏🏻
С учётом того, что вес ребёнка 8 кг, то разовая дозировка Ибупрофена составляет 40-80 мг (или 4 мл), Парацетамола 80-120 мг (или 6 мл).
В целом, по дозировкам у Вас все верно.
В период дентации малышу можно помочь холодными прорезывателями, местными гелями (например, калгел/камистад/холисал/лидент бэби и др), а так же препараты при прорезывании (дантинорм бэби, дентокинд, вибрукол), курсом до 7-10 дней.
Такая реакция может быть и на зубки🙏🏻
С учётом того, что вес ребёнка 8 кг, то разовая дозировка Ибупрофена составляет 40-80 мг (или 4 мл), Парацетамола 80-120 мг (или 6 мл).
В целом, по дозировкам у Вас все верно.
В период дентации малышу можно помочь холодными прорезывателями, местными гелями (например, калгел/камистад/холисал/лидент бэби и др), а так же препараты при прорезывании (дантинорм бэби, дентокинд, вибрукол), курсом до 7-10 дней.
Вес ребенка - 8 кг. Цефекон 100 мг, нурофен 4 мг. Ребенок капризный, сонливый. Зубы как раз прорезываются
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ
- 27 Декабря 201913 ответов
- 23 Апреля 202120 ответов