Что вас беспокоит?
Сделала КТ пазух носа , показал пансинусит
Обратилась к врачу Лору , назначил КТ , пришел результат , сказал да и там написано , пансинусит . Сказал что нужно пробивать и только , меня беспокоит одно ! Почему сразу не назначает лечение , меня ничего не беспокоит . Неделю была заложенность носа , и пропал запах, сейчас стало лучше , температура поднималась по вечерам , Максимум 37.1-37.2 . Начала пить синупрет и капли в нос риалтрис , сегодня пришла на прием к врачу , выписал мне антибиотики ПАНЦЕФ, продолжать пить синупрет , и капать нос, кажется что как будто такое себе лечение назначил! У него было желание сраз положить и пробить нос
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат кт к вопросу пожалуйста.
Пансинусит это воспаление во всех пазухах носа и оно может быть как на фоне отека слизистой оболочки, где не требуется вовсе пункция, так и на фоне патологической гнойной жидкости, но тут уже появляются жалобы на головную боль, боль при наклоне головы вниз.
Пункция не является методом лечения синусита, а направлена только на скорейшую эвакуацию патологической жидкости при выраженных симптомах интоксикации, сильной головной боли.
Поэтому, если нет подобных жалоб, то целесообразно начать консервативное лечение
Добрый день , Валерия !
Результаты загрузила
По результату есть и отек слизистой оболочки и жидкость в пазухах носа. Так как воспалены все пазухи носа вероятно всего поэтому и предложили провести пункцию, но в первую очередь обращают внимание на симптомы.
Нет ли сильной головной боли при наклоне головы вниз?
Как дышал нос до болезни?
Дышал хорошо, сейчас даже лучше мне , стала слышать запахи , головной боли нет , самочувствие в целом хорошее , ничего не болит
Поэтому я и побоялась прокалывать , по сколько по самочувствию я не считаю что здесь только прокол поможет , попросила выписать мне лечение
Так как есть улучшение состояния, то действительно к пункции нет показаний. Подобный пансинусит вероятно всего развился из-за нарушения анатомии полости носа (искривление перегородки носа, изгиб носовых раковин, конхобуллез средней раковины). Все эти нарушения анатомических структур приводит к нарушению вентиляционной и дренажной функции пазух носа, что сопровождается воспалением.
Лечение в таких случаях продолжают, динамику по кт проводят после лечения
ПАНЦЕФ , синупрет , риалтирс ?
Все это тогда мне продолжать пить ? Как писал врач ?
Да, панцеф до 7 дней. Синупрет возможно до 14-30, также и риалтрис 14-30 дней.
Перед риалтрисом нос хорошо промыть, он работает на чистых слизистых
Поняла , спасибо большое )
Валерия )
Будьте здоровы! 🌸🙏
Благодарю 💓
Принятый ответ
Добрый день. Согласно описанию КТ имеет место утолщение слизистой в области всех пазух носа с наличием блока соустьев за счет отека. В описании указано наличие жидкостного содержимого , но не описано сколько в них экссудата,только описание , что пазухи заполнены субтотально, но это может быть и массивный циркулярный отек и скудно слизь. Необходимо смотреть само КТ - исследование. Если у вас есть возможность, загрузите содержимое выданного диска на файлообменник а сюда приложите ссылку для просмотра.
По анализам крови - аллергическая реакция исключена, отмечается умеренное превышение СОЭ.
Поэтому в первую очередь лечение должно быть направлено на уменьшение отека в области пазух.
С этой целью назначаются коротким курсом сосудосуживающие препараты, желательно с пролонгированным действием ( например, Назол Адванс или Африн Экстра по 2 дозы в каждую половину носа 2 р\ день 5 дней,в носу направлять в сторону крыла носа, туалет носа гипертоническими солевыми растворами , лучше в форме полостных промываний ирригаторами Долфин/ Лейка 3 р\ день 7 дней , с последующим отсмаркиванием с каждой стороны . на очищенный нос курсом до 14 дней назначаются препараты ТНКС- Мометазон( Назонекс,Нозефрин, Дезринит, Риалтрис) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р\ день , в носу направлять строго в сторону крыла носа.
Учитывая наличие в описании КТ экссудата в обеих ВЧП и глобальное воспаление всех пазух может быть рекомендована антибактериальная терапия до 7 дней ( Вам назначен Панцеф) и Муколитическая терапия для разжижения и выведения содержимого : растительного ( Синупрет, Респеро миртол) или синтетического происхождения( Ацетилцистеин, карбоцистеин).
Вопрос о пункции стоит при субтотальном затенении пазух за счет исключительно жидкостного компонента, т.к. на КТ ППН имеется блок соустьев,и самостоятельная эвакуация содержимого затруднена.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) . Лечение у вас адекватное, рекомендуется продолжить. Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Далее оценивается динамика на фоне лечения , если лечение консервативное не эффективно, то в таких случаях назначается пункция как правило
Добрый день , стало легче намного !
Спасибо , лечусь
Пожалуйста, выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20211 ответ
- 24 Июня 202123 ответа