Что вас беспокоит?
Веко покраснело и опухло
Добрый день! Женщина, 52 года, лишний вес, повышенные сахар и давление. 3 и 9 апреля давление поднималось до 190 (оказана медицинская помощь), с 10 по 19 апреля была на больничном (мексидол, актовегин внутривенно 10 дней; периндоприл 5 мг, бисопролол (утром; постоянно), пикамилон 25 мг, глицин (2 раза в день, 1 месяц)); помимо АД ещё краснели глаза (снизу), но после инъекций становились лучше. В период больничного ухудшилось зрение: постоянно в очках не хожу, только работаю; стала замечать, что без очков перестала видеть, например, бегущую строку по ТВ в новостных выпусках. Работа почти весь день за компьютером, в первый же день после больничного глаза снова стали красными. 24 апреля утром глаза были ужасно красные (АД в норме) и болели (не дотронуться), обратилась к офтальмологу, оказалось высоким ВГД (в 13:45) OD = 29, OS = 27, и отёк, в связи с чем прописали: азарга (по 1 капле 2 раза в день; постоянно), броксинак (по 1 капле 3 раза в день; 10 дней). 26 апреля значения ВГД (в 09:30) OD = 30, OS = 28, добавили латанопрост (по 1 капле на ночь; постоянно). 5 мая значения ВГД (в 09:30) OD = 23, OS = 23, азарга и латанопрост продолжать (продолжаю). Глаукомы у родственников не было (офтальмолог задавал этот вопрос). В период с 24.04 по 04.05 (в период применения трех видов капель) на верхнем веке правого глаза появилось шелушение, вдоль, в складке, ближе к носу: пару раз мазала гидрокортизоном (0,5 %, глазная мазь), вроде прошло, вчера вечером был нормальный вид. Однако к утру верхнее веко припухло, а через 2-3 часа – и нижнее (ближе к носу), появилась краснота; не болит, но при моргании – дискомфорт (ощущается как стягивание кожи); и глаза опять покраснели. Прилагаю фото. Подозреваю инфекцию, т.к. нет возможности проконсультироваться с офтальмологом, к которому обращалась, очень прошу подсказать, как вылечить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото глаз с оттянутым вниз веком.
Уточните пожалуйста, если потрогать есть болезненность? Когда у вас все это началось ? есть у вас аллергии ? есть Зуд, жжение? Капли капаете в оба глаза?
рекомендуется в первую очередь в таком случае с повышенным ВГД разобраться , исключив глаукому. Для исключения глаукомы выполняется ОКТ диска зрительного нерва (ОКТ ДЗН), периметрия.
По фото есть отек век выраженный, возможно это связано с Аллергическая реакция , может быть вызвана компонентами глазных капель, мази, косметики или других веществ, с которыми контактируют глаза. Проявляется покраснением, отёком, зудом, слезотечением.
Реакция на ранее использовавшиеся капли или мази — некоторые препараты могут вызывать раздражение или аллергические реакции при длительном применении или неправильном использовании.
Еияд Мохамедович, незначительное шелушение началось с неделю назад, после гидрокортизона прошло, но сегодня утром вид резко ухудшился; если потрогать, то ощущения как ссадина; аллергии вроде нет.
Опухшие и покрасневшие веки или без покраснений и выделений внутри глаза могут быть вызваны как физиологическими, так и патологическими причинами. Важно учитывать возрастные изменения, но также не исключать возможные заболевания.
Физиологические причины
- Задержка жидкости. Во время сна замедляется кровообращение, что может привести к застою жидкости в тканях век, особенно если перед сном было выпито много жидкости или употреблена солёная пища.
-Недостаток сна или хронический недосып. Усталость и переутомление часто провоцируют отёчность век.
-Неправильное положение во сне. Сон на боку или на слишком высокой/низкой подушке может вызвать отёк.
-Возрастные изменения. С возрастом кожа век становится более тонкой и рыхлой, что повышает склонность к отёкам.
-Стресс. Он влияет на гормональный баланс и может способствовать отёчности.
Длительная работа за компьютером. Происходит перенапряжение глазных мышц и застой жидкости, особенно если человек редко моргает.
Патологические причины
- Аллергия. Реакция на пыльцу, пыль, косметику, лекарства или укусы насекомых может вызвать отёк и покраснение век. Обычно сопровождается зудом, слезотечением.
-Воспалительные заболевания век. Например, блефарит — хроническое воспаление краёв век, которое может проявляться отёчностью, покраснением и шелушением кожи.
-Системные заболевания. Отёки век могут быть связаны с проблемами почек, щитовидной железы (гипотиреоз), печени, сердечно-сосудистыми нарушениями.
-Травмы или микротравмы. Ушибы, удары в область глаза, лица, а также повреждения при ношении контактных линз.
-Реактивный отёк. Может возникать при воспалении околоносовых пазух.
- Гормональные нарушения. Колебания уровня эстрогенов и прогестерона в период менопаузы могут влиять на водно-солевой баланс.
чтобы правильно назначит лечение нужно находить причину
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией, фото посмотрела.
Второй глаз выглядит также?
Визуально похоже на проявление аллергической реакции.
Нет ли признаков ОРВИ: кашель, насморк, боль в горле?
Анна Александровна, второй глаз нормальный; признаков ОРВИ нет.
Визуально похоже на проявление аллергической реакции, на капли от давления такое бывает, либо реакция на само действующее вещество, либо на консервант в нем (бензалкония хлорид).
В этом случае отменяется латанопрост и заменяется на бесконсервантный (к примеру тафлотан в моно-дозах).
Капать Опатанол 2 раза в день 7-14 дней, на веки можно гидрокортизоновую мазь 1% для снятия отека, внутрь антигистаминное Зодак/Зиртек 1 таб 1 раз в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Беспокоят оба глаза? Капли капаете в оба глаза?
Зуд, жжение?
Признаков орви нет? Першение, боль в горле, насморк?
Вера Анатольевна, только правый; капаю в оба (как прописали); признаков ОРВИ нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото.
Учитывая, что отек век и покраснение появились после начала применения трех гипотензивных капель (азарга, латанопрост, броксинак), с высокой вероятностью это аллергическая реакция на компоненты капель (чаще на консервант бензалкония хлорид, особенно при использовании латанопроста). Аллергический блефароконъюнктивит проявляется именно так: отек, шелушение век, покраснение, дискомфорт при моргании. В подобных случаях обычно не отменяют гипотензивные капли самостоятельно, так как давление еще не стабилизировано (23 мм рт.ст. выше целевого). Рекомендуют заменить латанопрост на бесконсервантную форму (Тафлотан в монодозах, Таптиком) или другой аналог простагландина. Добавляют противоаллергическую терапию: Опатанол по 1 капле 2 раза в день 7-14 дней, гидрокортизоновую мазь 1% (кожную) на веки тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней (не в глаз!), антигистаминный препарат внутрь (Цетрин, Зодак) 1 таблетку на ночь 5-7 дней. Азаргу и броксинак (не более 10 дней) продолжают. Если за 3-5 дней на фоне замены латанопроста и противоаллергической терапии отек не спадет — нужна очная консультация офтальмолога для исключения других причин (задержка жидкости, патология почек, щитовидной железы). Выздоравливайте.
Принятый ответ
Добрый день .
Ознакомилась с анамнезом и фото , приложенных к вопросу .
Можно подозревать , учитывая гнойничковые высыпания на коже - стрептодермию .
В подобных ситуациях наружно на кожу наносят Флоксал 4р»сутки
Закапывают капли от воспаления флоас моно 4р»сутки .
Очень важно в начале недели подойти к доктору на осмотр под микроскопом.
Скорейшего вам восстановления!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20201 ответ
- 5 Июля 20203 ответа
- 30 Июля 202013 ответов
- 7 Августа 20206 ответов