Приступообразная боль в районе желудка

Инна Бугакова7 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. С учетом предоставленной информации можно предположить патологию желчевыводящих путей (воспаление желчного пузыря, застой желчи)
У женщин в первый год после родов риск развития проблем с желчным пузырем возрастает из-за гормональной перестройки организма во время беременности.
Самый быстрый и точный способ проверить состояние желчного пузыря - УЗИ брюшной полости.
Так же обычно рекомендуют сдать биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), чтобы исключить воспаление или застой желчи.
Так же консультация хирурга для исключения острой патологии и избежания неблагоприятных последствий.
Скажите, боли сопровождаются тошнотой ? Есть ли горечь во рту? Боль усиливается после жирной пиши или физ. нагрузках?

Ксения Маркова7 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Такие боли могут быть при нарушении оттока желчи или воспалении желчевыводящих путей.

Для установления точной причины в таких совчаяз рекомендует пройти исследования:
⇨ узи обп
⇨ бх крови( аст, алт, билирубин и его фракции, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
С последующим очным осмотром терапевта.

Для облегчения состояния, до прохождения исследования, в таких
Случаях рекомендуют:

➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
➤ необутин 200 мг 2-3 раза в день-помогает при болях и спазмах

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Юлия Перфилова7 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

По описанию можно предположить желчную колику или билиарную дисфункцию

Боль после еды в правом подреберье , которая отдает в правое плечо и ключицу - это симптом Кера и «отдача» по диафрагмальному нерву

Беременность и послеродовой период - это самые главные факторы риска образования желчных камней. Во время беременности желчь становится более густой , желчный пузырь сокращается хуже , и камни или густая желчь без камней образуются очень часто

Желчный пузырь находится под печенью справа. Когда едите , особенно жирную пищу , он начинает сокращаться, чтобы выбросить желчь в кишечник. Если внутри есть камень / густая желчь , проток перекрывается, давление внутри пузыря вырастает , возникает сильная боль

Боль в правом плече / ключице объясняется тем , что диафрагмальный нерв, который раздражается от желчного пузыря, выходит через те же нервные пути , что и плечо

В подобных случаях обычно рекомендуют первым делом ОБЯЗАТЕЛЬНО УЗИ органов брюшной полости+ АЛАТ, АСАТ, ГГТП, ЩФ и билирубины по фракциям

Если по УЗИ будет густая желчь, НЕ большие камни , то могут рекомендовать урсодезоксихолевую кислоту - она растворяет МАЛЕНЬКИЕ холестериновые камни , улучшает состав желчи

При болевых приступах применяют спазмолитики - Ношпа 40-80 мг ИЛИ Бускопан

Если камни крупные , приступы повторяются , то обычно рекомендуют лапароскопическое удаление желчного пузыря

Также обязательно дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями, ограничение жирного , жареного, яиц в большом количестве

Как давно делали УЗИ органов брюшной полости?

Юлия Рудоманова7 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте

Судя по тому, что вы описываете -вероятно это очень характерная картина желчнокаменной болезни или острого холецистита.
Такое отражение боли в правое плечо происходит потому, что желчный пузырь и диафрагма имеют общие нервные пути, и мозг путает сигнал, воспринимая его как боль в плече.

Беременность и послеродовой период один из главных факторов риска: гормоны замедляют работу желчного пузыря, желчь застаивается и образует камни или осадок.

Подскажите пожалуйста боль постоянная или приступообразная, и связана ли она с едой - особенно жирной?
Это важно, потому что если есть температура и постоянная нарастающая боль -это может быть острый холецистит, который требует госпитализации сегодня, без ожидания. Если боль приступообразная и связана с едой - скорее всего, это желчная колика, и здесь нужно плановое обследование, но уже в ближайшие дни.
В любом случае вам нужно УЗИ желчного пузыря как можно скорее - это первый и главный шаг.

Алексей Запорожский8 Мая

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Вероятнее речь идет о жкб. При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок , узи обп для уточнения диагноза и тактики лечения.