Что вас беспокоит?
Выделения и боль в боку после гистерорезектоскопии полипа эндометрия
Здравствуйте! 13 апреля 2026 г. сделали гистерорезектоскопию полипа эндометрия (на 21й день цикла, на постоянной основе принимаю эстеретту). После операции пару дней были необильные выделения, далее 19 апреля начались месячные. После окончания месячных началась боль в левом боку и слизистые выделения светло-коричневого цвета. Это продолжается по сей день. В анамнезе - аппендэктомия в 10 лет, осложненная перитонитом (оперативное лечение №3), спаечная болезнь, гидросальпинкс слева. Удалять гидросальпинкс пока не планирую, так как на консультации врач гинеколог-хирург предупредил о том, что во время лапароскопии возможно повреждение мочевого или кишечника. Из-за чего может болеть бок и идут выделения? Возможна инфекция или же это от гидросальпинкса? Читала, что во время гистерорезектоскопии вводят раствор в матку и соответственно он попадает в трубы. Если левая труба непроходима, то значит раствор остался в ней? Как быть дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Во время гистероскопии в полость матки вводят раствор, который по проходимым трубам изливается в брюшную полость и всасывается.
Но так как труба непроходима, в ней скопился раствор, который постепенно выходит обратно из матки с примесью менструальной крови. Но, в среднем, за пару недель вся жидкость должна выйти.
Кроме того, манипуляция могла обострить спаечный процесс, поэтому у Вас болевые ощущения.
Сейчас рекомендуется УЗИ для оценки состояния полости матки и придатков, а также очный осмотр в зеркалах и мазок.
До узи и осмотра с целью обезболивания можно порекомендовать свечи с диклофенаком в прямую кишку (если нет геморроя).
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
После гистерорезектоскопии светло-коричневые слизистые выделения могут сохраняться до 2-3 недель, особенно если вскоре началась менструация и принимается гормональный препарат, но боль слева на фоне известного гидросальпинкса требует очной оценки.
По описанию и документам полип удален, по гистологии признаков злокачественного процесса не указано: описан эндометриальный полип и полип с децидуализацией стромы, что может быть связано с приемом гормонального препарата. Выделения в похожих ситуациях чаще связаны с заживлением слизистой матки после удаления полипа, остаточными менструальными выделениями или влиянием гормонального препарата на эндометрий.
Боль в левом боку может быть связана не только с маткой, но и с левым гидросальпинксом, спаечным процессом, кишечником, овуляторными изменениями, воспалением трубы или обострением хронической тазовой боли после вмешательства. Инфекция возможна, если появляются усиливающаяся боль, неприятный запах выделений, температура, озноб, слабость или болезненность при надавливании внизу живота.
Раствор при гистерорезектоскопии действительно может проходить через маточные трубы, но он не должен “оставаться” в трубе надолго: жидкость обычно частично вытекает обратно, частично всасывается тканями. Если труба изменена и расширена, после вмешательства теоретически возможно временное усиление боли за счет раздражения трубы или уже имеющегося гидросальпинкса, но по одним симптомам отличить это от воспаления нельзя.
В подобных случаях обычно рекомендуют в ближайшие дни сделать трансвагинальное УЗИ малого таза с оценкой левой трубы, яичника, полости матки и наличия жидкости, а также сдать общий анализ крови, С-реактивный белок и мазок/ПЦР при продолжающихся выделениях. До уточнения причины обычно избегают половой жизни, ванн, сауны, бассейна и интенсивной нагрузки; обезболивающие допустимы только те, которые ранее хорошо переносились и не противопоказаны.
Ара Леонидович, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вообще гистероскопия не рекомендуется к проведению при подозрении на гидросальпинкс, в таком случае действительно есть риск того, что состояние может ухудшиться.
Жидкость необходима при гистероскопии, чтобы расширить полость матки и она в лубом случае через устья маточных труб попадает в сами трубы.
Но я понимаю риск ранения кишечника на фоне спаечного процесса .
В таком случае можно попробовать курс антибактериальных препаратов, противовоспалительных под контролем общего анализа крови и ваших симптомов . Но вы должны понимать, что риск развития воспаления все равно существует .
Скажите вы планируете беременность в будущем?
Марина Сергеевна, да, планирую...
Попробуйте посмотреть за своим состоянием пару дней, если боли будут усиливаться или даже не проходить, то нужен будет очный осмотр , чтобы исключить ухудшения по гидросальпинксу.
Понятно, что трута не функциональна , в том числе и для наступления беременности она не подходит, но иногда , когда гидросальпинкс нагнаивается, в процесс может вовлекаться яичник и вторая труба . Поэтому хочу , чтобы вы знали , что такое бывает и не ходили длительно (неделями) с этими болями .
Марина Сергеевна, поняла, спасибо Вам большое за ответ!
Всего доброго вам ❤️✨
Принятый ответ
Здравствуйте !
Боли и выделения, скорее всего, связаны с обострением левостороннего гидросальпинкса из-за давления жидкости, вводимой при гистерорезектоскопии: раствор мог попасть в трубу, спровоцировав воспаление или растяжение её стенок. На фоне спаечной болезни после перитонита любые манипуляции могут вызывать болевой синдром, однако нельзя исключать и развитие инфекции.
В такой ситуации рекомендуется наблюдательная тактика, противовоспалительная терапия и контроль узи в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20153 ответа
- 6 Февраля 20161 ответ
- 13 Апреля 20171 ответ