Что вас беспокоит?
Спазм в горле
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста понять, что это такое, очень переживаю.2 дня назад заболела, была температура, примерно 37,5 и сильно болело горло + заложен нос. Я пропила лизобакт пару дней, прополоскала хлоргексидином 0 05%, прошло. Нос так и остался заложен, я стала капать капли отривин детский (беременна 29 неделя). Нос пробился и, видимо стекая по задней стенке слизь. раздражала горло, был очень сильный кашель всю ночь. прямо раздирало и даже вкус крови чувствовался. На след день днём тоже кашляла, а к ночи начались пугающие симптомы. В горле как будто болезненный спазм, я его физически ощущаю и когда пью воду, она как будто с трудом проходит. Спать на спине и так тяжело, тк беременна. а сейчас ещё из за этого спазма ложусь и давит. Очень боюсь задохнуться. Нос вроде пробит, но этот отёк не даёт вдохнуть нормально, как будто воздуха не хватает. Кашель уменьшился, думаю потому что промыла нос аквалором. Испугалась и выпила цетрин и ношпу, но не помогает. Анализы крови недавно сдавала, но до болезни, понижен гемоглобин, низкое железо, низкие эритроциты и высокое СОЭ. Врач сказал что это из за железа. Эозонофилы и катионный белок норма, а иммуноглобулин е повышен сильно (почти 200 при норме до 100). Отёк этот с правой стороны и там же справа постоянно отекает нос, особенно весной, поэтому думала аллергия, но специфический на цветение не выявился. Скажите, это из за кашля накануне ночью такое или что может быть за причина? Что делать? Боюсь задохнуться. Ложусь и прямо давит на горло, при выдохе шум и хочется сразу кашлять, при вдохе скрипы (если ртом). Не мог хлоргексидин вызвать ожог при полоскании? Сильно переживаю. Вся извелась за ночь. Заснула не на долго, проснулась, ощущение давления в горле также с правой стороны.От страха тревога сильная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации важно все-таки провести очный осмотр для того, чтобы оценить состояние глотки. Можно проконсультироваться и у терапевта, который при необходимости назначит возможные антигистаминные препараты в этой ситуации. Понимаете беременность, конечно, не то состояние, чтобы проводить диагностику и лечение в домашних условиях без очного осмотра. Описанные вами симптомы, конечно, похожи на аллергическое воспаление, возможно, есть отёк в глотке. Есть возможность сегодня попасть к терапевту, или к вашему гинекологу?
Татьяна Владимировна, конечно я схожу к врачу. вопрос писала ночью, хотелось бы ваше мнение о проблеме, тк аллергию не подтвердили, как я написала и цетрин не помог
Есть возможность мювылодить фото горла? Голос сейчас изменен? Когда проявляете какую-то физическую активность дыхания также не хватает?
Нет ли ощущения кома в горле, боли при глотании?
Нет, даже не представляю как сфоткать горло. Ощущение кома есть, что это значит? Физическая активность любая вызывает активность, тк я написалв выше что нахожусь на 29 неделебеременности. Голос не изменен
Татьяна Владимировна,бодь при глотании есть тк я разодрала горло кашлем
Ну то, что из-за беременности тяжело, это понятно, просто хотим понять, поменялось ли что-то на фоне воспаления в глотке, то есть, возможно, одышка усилилась именно при физической нагрузке.как бы писали, что хуже только при положении лёжа.
Если мы говорим о только о симптомах которые появляются при вирусной инфекции, когда может быть и ринит и фарингит и трахеит (сильный сухой кашель). То для лечения во время беременности мы можем использовать Мирамистин для полоскания роттоглотки также пастилки с лизоцимом, которые рассасываются по 2 таблетки. 3-4 раза в день.
Из более сильных препаратов мы можем применить Гексорал раствор для полоскания или таблетки доя рассасывания.
Так же мы не забываем, что в этот период может усилиться гастрофагиальный рефлюкс на фоне увеличения давления брюшной полости из-за роста плода. Тогда мы добавляем препарат гевискон каждый раз после еды и перед сном. Просто даже если мы говорим о вирусной инфекции, то рефлюкс может усиливать симптомы в глотке.
Татьяна Владимировна, не очень поняла про рефлюкс. какие симптомы он усиливает? шум при вдохевыдохе и кашель? как узнать, есть рефлюкс или нет?
Допустим, если в глотке есть воспаление на фоне вирусной инфекции. То есть повреждение слизистой оболочки, то наличие рефлюкса повреждает дополнительно слизистую оболочку (из-за химического ожога желудочного содержимого), что делает симптомы более яркими и фарингит в этой ситуации проходит дольше.
Рефлюкс может проявиться по-разному. Симптомы действительно проявляются чаще ночью, когда живот больше давит на диафрагму и сфинктер, который находится между желудком и пищеводом. Это такой клапан, который должен в норме, не позволять содержимому из желудка, попадать обратно в пищевод и выше. Но, из-за того, что живот давит, этот клапан немного расширяется и остаётся в открытом положении.
При этом может появиться резкий сухой приступообразный кашель (при большом попадании содержимого в глотке или гортани.) или кашель может быть в течение дня на фоне желания очищения горла от слизи, По типу кхе-кхе. Или ощущение жжения в глотке, чувство кислотности или горечи. Большой объем слизи может появиться потом. Как правило к утру , осиплость. Ощущение кома в горле. То есть многие симптомы могут быть похожими на симптомы острого вирусного фарингита.
Шум при вдохе появляется при воспалении гортани., обычно дополнительно меняется и голос. В подобной ситуации могут назначить ингаляции с пульмикортом И просто с физраствором.
Татьяна Владимировна, спасибо. но ведь симптомы рефлюкса ещё и свои какие то должны быть, верно? у меня их не было до температуры и заложенного носа
Это все зависит от степени. Я утверждаю, что сейчас конкретно симптомы рефлюкса, но говорю, что рефлюкс особенно на этом сроке беременности и дальше очень часто появляется. Это необходимо знать на случай, если воспаление в глотке будет долго проходить. А сейчас же, конечно, более вероятно развивается именно вирусная инфекция. Какое лечение проводится в подобной ситуации я написала выше
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего описанные и проявления действительно возможно на фоне сильного кашля и раздражение слизистой оболочки глотки и дыхательных путей на фоне кашля
Хлоргексидин в таких случаях не может быть причиной ожога слизистой оболочки и описанных проявлений
Общий иммуноглобулин Е это не специфический показатель который может быть повышен при воспалении и иметь нормальные значения при аллергических заболеваниях.
Кашель в подобных случаях мог возникать также на фоне стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке
В таких случаях нос дополнительно рекомендуют орошать солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения, который работает местно в носу, в кровь практически не всасывается и допустим к применению в период беременности при наличии показаний
Уточните нет ли осиплости голоса? Нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, нет, таких проявлений нет. Но одышка, может при беременности а может и не знаю, очень пугает
Анна Юрьевна, скажите, пожалуйста, если эозонофилы в норме и специфические аллергены тоже, значит это точно не аллергическая природа? может из за раздражения гортани так быть?
В таких случаях рекомендуют также посетить терапевта для осмотра и исключения проявлений воспаления в нижних дыхательных путях которые могут быть причиной одышки
Сильный приступ кашля также мог быть основной причиной описанных проявлений за счёт раздражения и травматизации слизистой оболочки дыхательных путей, что как правило восстанавливается самостоятельно в течение нескольких дней и не является поводом для беспокойства.
Если специфические иммуноглобулины Е в норме, вероятнее всего аллергическая природа в подобных случаях исключена
Анна Юрьевна, а если я прлсто не нашла аллерген? Если только имуноглобулин е повышен, это не говорит об аллергии?
Повышение общего иммуноглобулина Е не говорит об аллергии, так как возможно и на фоне перенесённого ранее или острого воспаления.
В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с аллергологом для оценки необходимости дополнительного или более расширенного аллергообследования
Анна Юрьевна, ещё вопрос, меня послушала врач и сказала при выдохе дыхание тяжеловато, скапливается млкрота и её надо выводить. что то я не спосила, это может давать такие ощущения что лежать тяжело? как будто давление в горле. Если бы просто мтекала слизь, не было бы такого непродуктивного тяжёлого кашля?
Просто стекание слизи из носоглотки также может приводить к подобным проявлениям
Разжижать мокроту в таких случаях не рекомендуют так как увеличение её количества может усилить кашель а также может спровоцировать застой содержимого в нижних дыхательных путях
В таких случаях основной упор в лечении рекомендуют делать на снятие воспаления в носоглотке и применение местных противовоспалительных препаратов в нос
Анна Юрьевна, мне прописали мукалтин, он может сделать хуже?
Да верно, препараты разжижающие мокроту в таких случаях использовать не рекомендуют
Анна Юрьевна, а как тогда понять какой у меня случай? пить его или нет?
Анна Юрьевна, назрнекс гинеколог скахала нельзя. аллерголог, когда диагностировала ааллегию, сказала можно по 1 капле в каждую пазуху при биременности
Назонекс работает местно в носу, в кровь всасывается менее 1% от использованной дозы препарата, поэтому препарат обладает высоким профилем безопасности и допустим к применению в период беременности при наличии показаний в таких случаях
Препараты разжижающие мокроту в таких случаях могут усугублять течение любого вида кашля и не рекомендуются к применению
Анна Юрьевна, спасибо, назонекс возьму. Единственное, что не ясно, как всё таки понять в чём проблема? сильно трудно дышать, до паники было ночью, неужели такой эффект может быть от стекающей слизи?задохнуться нельзя? Как понять, что причина?Мне ещё прописали ингаляции с физ раствором, делать?до назонекса?
В таких случаях также для понимания причины кашля помогает эндоскопический осмотр носоглотки у лор -врача который позволяет выявить факт наличия и источник стекания слизи (носоглотка или пазухи), задохнуться в таких случаях нельзя, ингаляции с физраствором в таких случаях дополнительно может быть рекомендовано использовать для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до 3-4 раз в день
Анна Юрьевна, поняла, схожу к лору. спасибо за ответы
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Описанные Вами симптомы могут быть на фоне постназального синдрома , в подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , также ингаляции с физраствором или минеральной водой
Александр Юрьевич, скажите, пожалуйста, почему тогда после мукалтина мнн стало легче? я откашлялась и стало легче дышать
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- Вчера в 17:482 ответа