Болит ухо у ребёнка

Матвей Храмешин8 Мая

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте ,по видео можно предположить развитие воспаления барабанной перепонки (ограниченный обзор и не исключено искажение камеры) , но более точно сказать какой процесс по этому видео затруднительно , который чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке (аденоиды увеличенные /воспалённые)
В таких случаях после результатов осмотра у лор-врача и наличии подтверждения воспаления барабанной перепонки как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день
- нос капли Називин детский ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - в нос мометазон 1р/д длительно в каждую половину носа с противоспалительной, противоотёчной целью
Для комплексной оценки степени тяжести болезни и решения вопроса о назначении антибиотиков как правило выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой ,выполняется осмотр эндоскопический полости носа , носоглотки для выявления причин развития отита .
Для уха допустимы к использованию с обезболивающей целью капли отипакс (если нет гноетечения , перфорации барабанной перепонки по результату осмотра )
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо.

Камил Мурадов8 Мая

4.4

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
На видео отмечается покраснение барабанной перепонки, видимой перфорации нет. Можно предположить катаральный средний отит.
Катаральный отит часто развивается на фоне вирусной инфекции как осложнение с носоглотки. В таком случае лечение уха происходит через носоглотку, т.к. слуховая труба открывается в носоглотку.
В таком случае рекомендуют: Риномарис  по  2  дозы  3  раза  в  день  5  дней,  через  10  минут  туалет  носа  морской  водой,  затем  в  чистый  нос  Мометазон(  Назонекс/Момат  Рино)  по  1  дозе  2  раза  в  день  14-28 дней.

Анна Сорокина8 Мая

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По приложенному видео не совсем понятно до конца состояния перепонки, если есть возможность запишите на видео повторно осмотр ухо продвинув палочку немного глубже внутрь слухового прохода

По приложенному видео вероятнее всего могут иметь место признаки покраснения и отёка перепонки а также возможно скопление белого жидкостного содержимого в нижних отделах за перепонкой, что может быть признаком гнойного или экссудативного среднего отита.

Капли в уши в таких случаях нет смысла использовать так как капли не попадают в среднее ухо через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта для лечения воспаления в среднем ухе

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При болях или повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Уточните пожалуйста боли в ухе сохраняются на текущий момент? Как общее самочувствие ребёнка: активность аппетит?

Юлия Лозина10 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае рекомендуется:
- Промывать нос физ раствором или гипертоническим растровом (линакву, аквамарин). При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать нос. Головку при этом наклоняем вперед
- Називин рекомендуется использовать не более 3-5 дней
- в чистую носовую полость использовать противовоспалительные ГКС назонекс или дезринит. Продолжительность их использования может быть до 4 недель.
- для обезболивания рекомендуется использовать Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.