Что вас беспокоит?
Беременность при приеме мужем акнекутана
Добрый день! Мне 41 год, никогда не беременела по причине СПКЯ, врачи говорили, что только ЭКО поможет. Неделю назад обнаружила, что беременна (без ЭКО и всего остального). Муж (51 год) в период зачатия принимал акнекутан 16 мг. По подсчетам на момент зачатия продолжительность приема примерно 2-3 недели. Каковы риски аномалий развития плода (тератогенность)? Стоит ли сохранять беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача-генетика за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Прежде всего, позвольте вас поздравить с долгожданной беременностью!
В случае, если женщина принимает Изотретиноин ( действующее вещество акнекутана) во время беременности, существует очень высокий риск развития тяжелых пороков у ребенка.Именно из-за этого прием препарата мужчиной вызывает такой испуг по аналогии. Однако современные научные данные и официальные инструкции однозначны: прием изотретиноина мужчиной не представляет тератогенного риска для плода. Даже в инструкции к препарату акнекутан есть специальный раздел для пациентов мужского пола, где сказано дословно: «Существующие данные свидетельствуют о том, что у женщин экспозиция препарата, поступившего из семени и семенной жидкости мужчин, принимающих Акнекутан, не достаточна для появления тератогенных эффектов».
Ирина Николаевна,здравствуйте! Спасибо! Инструкцию я читала. Дело в том, что я была у двух гинекологов и они очень скептически к этому отнеслись, отправили к генетику. Но к генетику очень сложно попасть( я, конечно, записалась, но ждать аж до 10 июля, поэтому я в панике и не знаю что делать(((
Со стороны гинекологов это абсолютно правильное и грамотное действие. Они не могут взять на себя ответственность за такой специфический вопрос, который выходит за рамки их обычной практики. Это не значит, что "все плохо". Просто, скорее всего, они хотят получить заключение узкого специалиста.
Это вопрос отцовского, а не материнского приема препарата. Доза, которая могла бы гипотетически попасть к вам, ничтожна. Даже теоретически, количество действующего вещества, которое выделяется с семенной жидкостью в разы меньше той дозы, если женщина принимает таблетки сама.
Принятый ответ
Здравствуйте
Применение данного препарата могло оказать негативное влияние на сперматогенез. Но, оплодотворить яйцеклетку способен подвижный здоровый сперматозоид, поэтому риск таратогенного воздействия низкий .
Беременность пролонгируется. В такой ситуации беременной женщине рассматривается прием препаратов прогестерона, например, утрожестан 200 мг 2 раза в сутки во влагалище, учитывая отягощенный анамнез.
Важен контроль ХГЧ в динамике , через каждые 48 часов. Прирост в 1,5-2 раза будет свидетельствовать о прогрессирующей беременности. При уровне ХГЧ 1500 ме можно проводить узи для визуализации плодного яйца.
Светлана Николаевна, добрый день! Спасибо за ответ! Я пью Дюфастон 2 раза в день. Были ли у вас в практике такие случаи беременности, когда муж принимал акнекутан?
Да, были , и прием других препаратов у супруга. Завершилась ситуация рождением здорового ребёнка.
Да, дюфастон также рассматривается к приему. О наличии/отсутствии аномалий у плода даст ответ 1 скрининг (11-14 недель), 2 скрининг (18-20 недель). С 10 недели беременности доступно сдать НИПТ (анализ крови у матери, где по циркулирующей в крови ДНК плода, рассчитывается риск хромосомной аномалии)
Принятый ответ
Здравствуйте! Я понимаю Ваши переживания и беспокойство, однако согласно доказательной базы у мужчин, принимавших Акнекутан, качество спермы практически не страдало и вероятность врождённых пороков развития не повышалась. В таких случаях не рекомендуют прерывать беременность,приём фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, дождаться первого скрининга и после его результата принимать окончательное решение по поводу пролонгирования беременности.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- Вчера в 12:413 ответа
- 8 Июля 4 ответа
- 7 Июля 9 ответов