СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов ребенка

Ребенок 2 года, После затяжной болезни сдали анализы. Первый раз вижу в анализе мочи бактерии, очень пугает с чем это связано. Кровь тоже несколько показателей не в норме. Гематокрит вообще первый раз в отклонении. С чем это связано? Два месяца работаем с нутрициологом, пьём кучу витаминов а такое ощущение что анализы стали еще хуже чем сдали до этого.

40 лет
8 Мая ·Просмотров: 84·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте !

Бактерии в моче чаще всего говорят о дефекте сбора - скажите, пожалуйста, как общий анализ мочи собирали? Сразу в стерильный контейнер?

Ребенка подмывали?

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)


- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600)


- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)


- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)


- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)

Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.

Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.

Обычно считают, что показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Ребенка купала перед сном, утром не подмывала. Как проснулись, прилепила мочесборник и ждала пока пописает. Анализа мочи два, через несколько дней специально пересдали тк в прошлый раз еле еле хватило мочи на анализ. Решила еще раз сдать тк во втором еще больше бактерий чем в первом.

А второй раз собрали по правилам? Сначала подмыли, затем собрали в стерильный контейнер?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Первый раз вообще ребенка и вечером не мыла. Но моча была собрана не сразу посое сна и ее еле хватило на анализ. Во второй раз как раз таки хорошо искупала его вечером, подумала этого будет достаточно. Утром не подмывала перед сбором

Принятый ответ

Анализ желательно собирать по правилам, если малыша перед сбором не подмывать - то могут быть в анализе изменения, к сожалению

В подобном случае можно предположить дефект сбора. В подобных случаях обычно рекомендуют контроль ОАМ, перед сбором мочи ребенка тщательно подмыть, собрать среднюю порцию мочи сразу в контейнер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое

Рада была Вам помочь!

Добрый день.

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

В первую очередь при получении данных результатов анализа мочи появление бактерий рекомендуется исключать дефект сбора мочи.

Подскажите, как собирали мочу? Предварительно подмыли с мылом? Собирали через мочеприемник или сразу в контейнеры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Купала ребенка перед сном, утром проснулись, прилепила сразу мочеприемник и ждала пока пописает.

Принятый ответ

В таком случае возможен дефект сбора, так как нарушены правила сбора анализа, также важно в течение 1-2 часов доставить контейнер в лабораторию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены, что может говорить об анемии. В подобных случаях обычно рекомендуют начинать прием препаратов железа, например мальтофер по 2 кап на 1 кг веса, согласно инструкции, курс 3 мес, с ежемесячным контролем
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500


Как собирали анализ мочи?

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ в норме .
Гемоглобин,эритроциты и эритроцитарные индексы в норме .Признаков железодефицитной анемии нет.
Гематокрит в основном повышается на фоне недостаточного питьевого режима ( норма 30 мл на кг веса в сутки)
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам анализа крови патологии нет .
Подскажите как собирали анализ мочи ,среднюю порцию в аптечную баночку перед этим подмылись ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро. Купала ребенка перед сном. Утром проснулись, прилепила почеприемник и сразу в баночку. Ребенка утром не подмывала

В таком случае по анализу вероятнее дефект сбора ,так как когда есть воспалительный процесс помимо бактерий в моче еще большое количество лейкоцитов ,чего у вас нет
Подмываться перед сдачей обязательно, так же такую погрешность в анализах часто дает сбор через мочеприемник
В данной ситуации можно порекомендовать пересдать анализ по всем правилам,желательно без мочеприемника :собрать в аптечную баночку среднюю порцию ,перед этим подыматься ,отнести в лабораторию в течение 2 часов

Здравствуйте!

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индекс эритроцитов –- что может быть характерно для Латентного дефицита железа(в таком случае может быть информативно сдать кровь на ферритин – должен быть не ниже 20 сывороточное железо) , СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По анализу мочи можно предположить
Дефект сбора, в таком случае рекомендуют ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи.

Здравствуйте!

При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:

- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)

- Тромбоциты в норме по возрасту

- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту

- Моноциты не повышены (данных за вирусную инфекцию нет)

- Лейкоциты, СОЭ не повышены (воспалительных изменений не отмечается)

- Эозинофилы не повышены

Как мочу собирали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро. Перед сном купала ребенка, утром как проснулись прилепила мочеприемник и сразу в баночку. Ребенка утром не мыла

Важно подмывать ребенка непосредственно перед сбором мочи и по возможности собрать в баночку, а не мочеприемник

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.