СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4319840

Что вас беспокоит?

Лимфоцитоподобные опухолевые клетки. трудно исключить метастаз мелкоклеточного рака

1.Спиральная компьютерная томография. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Инфильтративных и очаговых изменений легочной ткани не выявлено. Внутригрудная лим фаденопатия (как проявление лимфопролиферативного заболевания?). КТ-признаки стеатогепатоза. КТ-картина локального участка фиброза в S4а печени. Спленомегалия. Кисты обеих почек (Bosniak I) КТ-признаки миоматозной трансформации матки. Количественная забрюшинная, абдоминальная лимфаденопатия. 2. Цитологическое исследование препарата таней лимфоузла Количество стекол 4 Медиастинальная лимфоаденопатия, морф неуточненный вариант. Астма, смешанная форма, легкого степени тяжести , неполный мед. контролm 4 ст из 7 группы медиастинальных лимфоузлов EUS(b)+FNA Среди лимфоидных элементов и выраженного краш-эффекта Результат цитологического исследования обнаружены лимфоцитоподобные опухолевые клетки. трудно исключить метастаз мелкоклеточного рака.

Астма, смешанная форма. гипертония
65 лет
8 Мая ·Просмотров: 73·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Марина, здравствуйте.

Обнаруженная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов) в средостении с цитологическими признаками атипичных клеток требует срочного уточнения природы. Цитология указывает на лимфоцитоподобные опухолевые клетки, что может свидетельствовать либо и лимфопролиферативном заболевании
(лимфома), либо метастатическом поражении. Сейчас цитологии недостаточно для окончательного диагноза при подозрении на опухоль. Нужна гистология с иммуногистохимией
Результаты цитологии требуют уточнения, это не окончательный диагноз.

Здравствуйте
Судя по заключению биопсия из лимфоузла средостения была выполнена через бронх и под УЗ-контролем?
По данным цитологического исследования есть подозрение на наличие опухолевых клеток
Они похожи на лимфоциты, что бывает при лимфомах либо при низкодифференцированных опухолях с нейроэктодермальной дифференцировкой, например, при мелкоклеточном раке легкого

Прикрепите описание КТ ОГК к вопросу

Принятый ответ

Здравствуйте
Спасибо за документы
Речь по данным КТ идет о патологически уввеличенных лимфоузлах средостения
Об этом говорит их короткая ось - более 15 мм
Но кроме лимфоузлов нигде данных за опухолевый процесс нет
Это может указывать в пользу лимфопролиферативного заболевания - то есть лимфомы
Однако проведенная процедура не смогла верифицировать процесс
В подобных ситуациях выполняют полноценную биопсию путем видеоторакоскопии или видеомедиастиноскопии

Здравствуйте!
Судя по описанию в вопросе
выявлена внутригрудная (медиастинальная) и забрюшинная лимфаденопатия. Цитологическое исследование медиастинального лимфоузла показало наличие лимфоцитоподобных опухолевых клеток, так же трудно исключить метастаз мелкоклеточного рака.
О чем это говорить, патоморфолог не смог до конца понять что он увидел: лимфому или метастаз и для того чтобы провести более точную диагностику требуется удалить лимфатический узел и отправить на ИГХ исследование, так же провести ПЭТ КТ.
Если по КТ органов грудной клетки опухоль не найдена, то с большой долей вероятности речь идёт все-таки о лимфоме.

Здравствуйте. В вашем случае показана биопсия узла с гистологией и возможной иммуногистохимией. Цитология показала крайне скудные результаты, мелкоклеточный рак с лимфомой не доказаны. При необходимости можно сделать ПЭТ КТ для выявления первичного источника опухоли, взяв направление 057у у онколога.

Здравствуйте, по представленным документам речь идет о наличие в медиастинальных лимфоузлах опухолевых лимфоцитоподобных клеток, что может говорить о злокачественном поражении лимфоузлов. Чтобы понять точный диагноз необходимо выполнить биопсию пораженных лимфоузлов с выполнением гистологии и иммуногистохимического исследования. Самые вероятные причинины могут быть мелкоклкточный рак легкого или лимфома (при злокачественном поражении). Пункция и цитология не даст в данном случае информативный материал для точной постановки диагноза.
При возникновении вопросов, буду рада помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.