Что вас беспокоит?
Возможно ли эко при плохой спермограмме?
Не можем зачать ребенка 4 года, у мужа плохая спермограмма, с рождения двухстронний крипторхизм, была операция и сохранено 1 яичко. Хотелось бы узнать при его показателях где все спермотазоиды аномальные эко с его материалом возможно или только с донорским?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При возможности, прикрепите пожалуйста файл с результатом спермограммы.
В целом при мужском факторе, влияющем на наступление беременности, особенно на фоне перенесенного двустороннего крипторхизма, действительно часто наблюдается выраженное снижение качества сперматозоидов, включая морфологию. Для естественного зачатия и даже обычного ЭКО такие показатели могут быть критичны, но один из видов ЭКО это технология с применением ИКСИ -эмбриолог отбирает наиболее подходящий сперматозоид(самый здоровый и морфологически правильный, живой и подвижный) вручную для введения в яйцеклетку.
Так же при крипторхизме риск генетических нарушений и повреждения сперматозоидов выше, поэтому дополнительно обычно рекомендуются консультация генетика, кариотип партнера.
Донорская сперма рассматривается обычно при полном отсутствии сперматозоидов, невозможности получить жизнеспособные клетки даже хирургически или после нескольких неудачных попыток ЭКО+ИКСИ.
Здравствуйте, прикрепила все документы по обследованию, по спермограмме я так поняла все аномальные, а генетика анализ только назначен, а если обнаружат у него сбой хромосом и наличие женской, то его материал нельзя применять для эко?
По прикрепленным анализам спермограммы в динамике количество и качество сперматозоидов действительно ниже ожидаемого, с большой вероятностью процедура ИКСИ в том числе будет малоуспешной, ИКСИ нецелесообразно. Так же случае обнаружения хромосомных аномалий обычно проводится ЭКО с донорским материалом, если такой вариант лечения приемлем в паре.
А еще слышала существует биопсия яичка, чтобы взять таким способом живые сперматозоиды, так понимаю такой способ возможен если не будет подтверждены генетические сдвигы? А еще не подскажите при каких конкретно патологиях по кариотипу нельзя точно использовать сперму?
Сейчас на данный момент в рамках ОМС проходили обследование по бесплодию, но никто нам так и не пояснил, имеет ли шанс супруг через эко иметь детей, генетик дал направление на анализ только на 17июля. Андролог до этого прописан пить витамин Е и сперматон. Есть ощущение что тогда зря прописали и это не улучшит качество спермы.
Консультации репродуктолога вообще сказали нет по ОМС, так понимаю она есть только когда уже получили квоту на эко и вступили в протокол.
Принятый ответ
Да, совершенно верно, обычно при получении квоты на ЭКО по ОМС пару ведет репродуктолог в рамках ОМС, до этого наблюдает гинеколог по месту жительства или месту наблюдения.
Конкретные изменения хромосом, а именно результат кариотипа, предпочтительно обсудить с генетиком(будут ли изменения кариотипа в целом - например, XXY, X0 и т.д., детально посомтреть мутации в генах Y-хромосомы, например, AZF-делецию Y-хромосомы).
Контроль спермограммы в динамике может дать андрологу необходимое время для принятия решения о биопсии яичка, так как если на фоне терапии будут изменения в положительную сторону, это повысит шанс на одобрение биопсии яичка.
Биопсия яичника действительно имеет место быть, это процедура, которая позволяет получить сперматозоиды прямиком из места их образования, может оказаться эффективным у пациентов с перенесенным крипторхизмом, но рассматривать такую технологию целесообразно только при отсутствии хромосомных аномалий - так как если они есть, материал даже в яичнике будет неподходящим для ЭКО и ИКСИ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20164 ответа
- 25 Декабря 20171 ответ
- 14 Января 20201 ответ
- 11 Февраля 20201 ответ