Что вас беспокоит?
Лабораторные исследования (ОАК)
Скажите, нормальный ли ОАК у 2,5 месячного ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обычно референсные значения указаны для взрослых
У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением
Приложите результат анализа к вопросу
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы на верхней границе нормы.
Есть высыпания?
Незрелые гранулоциты - это клетки обновления крови у детей.
То есть молодые клетки нейтрофилов и в норме у здорового ребенка могут присутствовать в крови, нет ничего страшного в этом
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Виктория Витальевна, да, как раз таки высыпания есть, из за чего нам сказали что у нас вероятнее всего аллергия и посадили на смесь нутрилон пепти гастро. Еще сказали что гемоглобин на нижней границе и прописали фолиевую кислоту 1/3 таблетки 3 раза в день.
Виктория Витальевна, аллергия получается пищевая? Или необязательно
Ребёнок родился в срок? Доношенный ?
По анализу, в частности по повышению уровня эозинофилов мы не можем утверждать какая именно аллергия контактная или пищевая
А прожилок крови в стуле наблюдались?
Виктория Витальевна, в 40нед1день
Виктория Витальевна, вроде бы не было
Принятый ответ
Для детей с 2 до 6 мес характерна физиологическая анемия, то есть идёт активная замена внутриутробного гемоглобина на обычный, поэтому нижняя граница нормы гемоглобина – 90, также по анализу не отмечается снижение эритроцитарных индексов
Обычно при таких показателях крови показания для приема препаратов железа, фолиевой кислоты нет.
Здравствуйте , Елизавета !
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %) нет ли высыпаний ? Акне ?
Алина Тиграновна, да, как раз таки высыпания есть, из за чего нам сказали что у нас вероятнее всего аллергия и посадили на смесь нутрилон пепти гастро. Еще сказали что гемоглобин на нижней границе и прописали фолиевую кислоту 1/3 таблетки 3 раза в день.
Алина Тиграновна, нужно ли нам принимать какие то препараты? Или у нас все в порядке? Что делать с аллергией?
Принимать препараты нет необходимости
Можно фото высыпаний увидеть ?
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 17.5
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Снижение гранулоцитов чаще всего является физиологичным у малышей до 2 лет.
Повышение эозинофилов может быть связано с наличием высыпаний по телу, уточните не замечали?
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700
4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч
В целом по анализам нет каких-либо серьёзных отклонений
Виктория Вячеславовна, да, как раз таки высыпания есть, из за чего нам сказали что у нас вероятнее всего аллергия и посадили на смесь нутрилон пепти гастро. Еще сказали что гемоглобин на нижней границе и прописали фолиевую кислоту 1/3 таблетки 3 раза в день.
Нет, по результату оак показатель гемоглобина в пределах нормы, но если рассматривать снижение гемоглобина то обычно рекомендуют приём препаратов железа, а не препараты фолиевой кислоты, поэтому назначение не очень понятно.
Уточните, а какие высыпания есть ли фото?
Виктория Вячеславовна, пятнышки шероховатые на коленях. И пару слегка красноватых шершавых на теле
Виктория Вячеславовна, получается по результатам анализа нам не нужно фолиевую к-ту принимать?
Нет, по результатам оак показаний для приёма фолиевой кислоты нет.
Учитывая, что отмечались высыпания на ножках, нельзя исключать элементы как раздражительного, так и атопического дерматита, но при данных состояниях лечебную смесь не рекомендуют, если ранее в кале не отмечали прожилки крови.
Виктория Вячеславовна, а что делать если мы уже перешли на лечебную смесь?? До этого были на козьей Мамако, и когда пришли результаты оак педиатр сказала что скорее всего аллергия у нас именно на нее и сказала перейти на лечебную.
А еще у нас повышенные углеводы в кале, что говорит о ЛН по мнению педиатра. Не понимаю уже что нам делать и какую смесь пить
К сожалению, рекомендации очного доктора отменять не имеем права, но для АБКМ характерны следующие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
На углеводы в кале не ориентируемся, важна именно клиника частого жидкого стула, который впитывается в подгузник и раздражает попу, но даже учитывая данные симптомы, лечебную смесь не рекомендуют, а только приём фермента.
Виктория Вячеславовна, у нас ни одного из этих симптомов не было, кроме высыпаний. Продолжать ли нам пить лечебную смесь? На ней сидим уже 3 недели, кожа стала чище. Или перейти на другую смесь? А если переходить, то на какую? Учитывая что у нас ЛН и эти высыпания.
Отмечаются улучшения только на фоне приёма смеси или присутствует наружная терапия?
Виктория Вячеславовна, только смесь. На кожу ничего не мажем
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют оставить текущую смесь минимум на 12 недель, а в дальнейшем рассмотреть вариант перевода на смесь из линейки комфорт
Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ в норме .
Гемоглобин,эритроциты и эритроцитарные индексы в норме .Признаков железодефицитной анемии нет.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма от 150 до 500)
Эозинофилы повышены ,у малыша нет проявлений аллергии ? Высыпания на коже ?
Моноциты в норме .
В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
Елизавета Игоревна, да, как раз таки высыпания есть, из за чего нам сказали что у нас вероятнее всего аллергия и посадили на смесь нутрилон пепти гастро. Еще сказали что гемоглобин на нижней границе и прописали фолиевую кислоту 1/3 таблетки 3 раза в день.
Тогда вероятнее ,что повышение эозинофилов связано с высыпаниями
У детей до 6 мес норма гемоглобина от 90, за счет физиологической анемии ,после 6 мес самостоятельно обычно восстанавливается ,препараты обычно в таком случае не показаны
Тем более при дефиците железа показан прием препаратов железа ,не фолиевой кислоты
Елизавета Игоревна, не понимаю тогда зачем нам фолиевую прописали
Не могу ответить за вашего врача
По показаниям она может назначаться вместе с препаратами железа
Но в данном случае По результатам анализа нет показаний к приему препаратов железа или фолиевой кислоты
Здравствуйте
По результатам ОАК есть небольшое повышение эозинофилов, что может быть при аллергическом процессе.
нет ли у ребёнка высыпаний? Есть ли у кого-то в семье аллергия?
При отсутствии симптомов можно наблюдать
Екатерина Игоревна, да, как раз таки высыпания есть, из за чего нам сказали что у нас вероятнее всего аллергия и посадили на смесь нутрилон пепти гастро. Еще сказали что гемоглобин на нижней границе и прописали фолиевую кислоту 1/3 таблетки 3 раза в день.
Гемоглобин в норме по возрасту.
Здравствуйте, Елизавета!
При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:
- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)
- Тромбоциты в норме по возрасту
- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту
- Моноциты не повышены (данных за вирусную инфекцию нет)
- Лейкоциты, СОЭ не повышены (воспалительных изменений не отмечается)
- Эозинофилы повышены
Сдавали анализы планово? Есть ли у ребенка высыпания ?
Александр Владимирович, да, как раз таки высыпания есть, из за чего нам сказали что у нас вероятнее всего аллергия и посадили на смесь нутрилон пепти гастро. Еще сказали что гемоглобин на нижней границе и прописали фолиевую кислоту 1/3 таблетки 3 раза в день.
Эозинофилы могут повышаться не только при аллергии, но при атопическом дерматите, например
Вероятно эозинофилы повышены из-за сыпи
В остальном всё хорошо по крови
Гемоглобин в таком возрасте в норме выше 90, у малыша 101, что нижней границей не считается
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад7 ответов