Что вас беспокоит?
Результаты Фгдс
Добрый день, 29 лет , удаление желочного 2022г роды 2025г Сегодня ходила на фгдс, сделали описание хотела бы понять насколько все страшно ? Что нужно принимать может быть какие то лекарства
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Елена.
Вас сейчас что то беспокоит, боли или тяжесть в желудке? Изжога?
По описанию есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, по ЭГДС этот диагноз могут предположить, но подтверждается он по рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.
По желудку описывают гастрит антрального отдела желудка, это может быть следствием хеликобактерной инфекции, если вы ранее ее не лечили, то стоит пройти обследование- 13С уреазный дыхательный тест.
Екатерина Александровна, делала вместе с колоно решила сразу все проверить , но отрыжка,тяжесть есть после еды и бывает как будто тяжесть в животе
Хотела еще спросить по низкому ферритину прописали тардиферон железо мне его сейчас можно принимать при таких диагнозах ?
В таких случаях, при тяжести обычно рекомендуют принимать прокинетики для нормализации моторики, в том числе может купировать отрыжку- Таб. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 1 месяца.
Препараты железа, в том числе тардиферрон не противопоказаны
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По данным ФГДС имеется неполное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком, что может провоцировать забросы из желудка в пищевод, есть небольшая грыжа пищеводного отдела диафрагмы, а так же имеются поверхностные изменения слизистой желудка.
По описанию симптомов, наиболее вероятно, имеется развитие гастро-эзофагельной рефлюксной болезни с функциональной диспепсией.
Причиной тому может быть нарушение моторики, наличие частого стресса, нарушение питания, а так же наличие инфекции Хеликобактер.
Для уточнения наличия инфекции Хеликобактер, до начала лечения (чтобы не исказить результат) рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. При положительном результате проводится терапия антибиотиками. При отрицательном результате, рекомендуемая терапия должна быть направлена на улучшение моторики ЖКТ и снижение раздражения слизистой желудка и пищевода, и на снижение кислотности, например -Рабепразол, либо Эзомепразол 20 мг 1 раз, 8 недель
-Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, 4 недели.
Так же придерживаться антирефлюксного режима. Частое и дробное питание, 4-5 раз в сутки, маленькими порциями, с ограничением жирного,жареного, острого, кофе, энергетиков, алкоголя. Не переедать. Исключить поздние ужины. Не ложиться 1-2 часа после еды и не наклоняться. Спать с приподнятым изголовьем кровати. Не носить тугие ремни, пояса и корсеты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие у вас жалобы? в связи с чем выполняли фгдс?
По предсталвенному фгдс: заброс желудочного содержимого в пищевод , грыжа пищеводного отверстия под вопросом -это ренгенолигический диагноз, для уточнения рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
Атрофия это гистологический диагноз, без биопсии данный диагноз под вопросом. Частая причина атрофии это инфекция хеликобактер, поэтому для уточнения рекомендуют выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер , при положительном результате необходимо его пролечить.
Екатерина Андреевна, делала вместе с колоно решила сразу все проверить , но отрыжка,тяжесть есть после еды и бывает как будто тяжесть в животе
Хотела еще спросить по низкому ферритину прописали тардиферон железо мне его сейчас можно принимать при таких диагнозах ?
Если есть показания для приема препаратов железа , то да , принимать можно .
В таком случае рекомендуют в первую очередь до обследоваться на Хеликобактер , далее решать вопрос о дальнейшем лечении
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, происходит это за счет слабости кардиального сфинктера между желудком и пищеводом (что как раз и описано по фгдс) и, как следствие, - воспаление слизистой пищевода. Также имеется воспаление слизистой желудка. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Какие симптомы Вас беспокоят?
Дарья Андреевна , бывает беспокоит тяжесть после еды, изжога и отрыжка
Делала вместе с колоно и решила проверить сразу и желудок так бы и незнала что есть что то , по низкому ферритину назначили тардиферон , вот начала пить думаю вред не сделаю
Елена, прошу прощения за долгий ответ. Обычно в таких случаях (после обследования на хеликобактер, чтоб не стереть диагностическую картину) назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Вред тардиферон прямой не оказывает, но рекомендуют следить за самочувствием, тк препарат может провоцировать симптомы со стороны жкт
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае важно уточнить симптомы со стороны желудка?
Определяются признаки атрофии слизистой желудка, для подтверждения атрофии важно выполнять множественную биопсию со стадированием по Olga, дополнительно информативно выполнение антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений,
- рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина прогрессирования атрофии слизистой
Для нормализации слизистой желудка рассмотрите прием гастропротектора ребамипид 3ираза в день, для уменьшения рефлюкса содержимого желудка в пищевод рекомендуется использовать прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день, соблюдать антирефлюксный режим, ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды при симптомах.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад6 ответов