Что вас беспокоит?
Уколоченная шейка матки
Здравствуйте,сделали второй скрининг,сказали что с шейков все плохо.Насколько все критично,срок 20 недель.Большая ли вероятность что начнутся преждевременные роды? Принимаю утрожестан 2 раза в день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу . По данным узи исследования есть признаки ИЦН ( шейка менее 25 мм) , вы принимаете препараты прогестерона ? Утрожестан? Дюфастон? Не переживайте, данная ситуация исправима
Да,2 раза в день
Утрожестан
Настолько страшно что расширен канал?
Не переживайте . Нужна госпитализация , для решения дальнейшей тактика( скорее всего это наложения шва на матку ), что Даст вам хороший результат. Сейчас главное половой и физический покой
Скажите,высокие дли шансы доносить до доношенного срока?
Извините,возможно на нервах не понимаю.
Получается раскрытия на данный момент нет,есть расширение,которое сохраняющей терапией можно остановить и это не привело к раскрытию.Правильно понимаю,заранее простите если не поняла
Да, вам сделают все, чтобы шейка далее не раскрывалась., и вы смогли доносить до срока . При соблюдении всех рекомендации есть все шансы на доношенную беременность.
Ещё раз извините что отвлекаю.После взятия мазка из цервикального канала появились в выделениях кровь,как полосками.На щеточке,когда взяли анализ,тоже была кровь.
Насколько это опасно в моем состоянии?И как быстро это должно пройти?
Эрозии не было ?
Есть
Это кровит она , это ничего страшного и опасного .
Просто вам нужно наложить шов , с целью доносить беременность
Скажите,высокая ли вероятность доносить до 37 недель с моими показателями,если мне поставят пессарий или шов,плюс утрожестан три раза в день
Да, конечно . Соблюдайте все рекомендации
Здравствуйте,извините за беспокойство,хотела бы узнать.
Сегодня наносила на узи,посмотрели шейку,22 мм.При поступлении сказала от 21,2-23.Зев так же приоткрыт,сказали что не думает что закроется,им важно чтобы дальше не уменьшалась.
На данный момент только на утрожестане,3 раза в день и магний пью.Жду завтрашнего дня и решения врача пессарий или шов.
Хотела бы узнать,нормальные ли показатели показатели,что она за эти дни не стала меньше?
Здравствуйте. Да, вы на утрожестане , и соответсвенно шейка пока держится, и не укорачивается , до завтра соблюдайте все рекомендации , чтобы уже решили дальнейшее действие
А после установки,что одного,что другого,сильно должна жить поменяться?
Можно ли ходить,гулять,в пределах разумного.Или это только постельный режим?
Конечно , вы не будете прикованы к постели , но в пределах разумного конечно можно . Просто вы должны быть очень осторожны и аккуратны
Принятый ответ
Анна, добрый день .
Судя по всему , действительно есть критерии ИЦН. Это требует начала терапии гестагенами (Утражестан вагинально - первая линия терапии) и коррекции недостаточности - в Вашем случае это скорее серкляж (шов на шейку), имеет более сильную доказательную базу по сравнению с пессарием в определенных группах риска, и у Вас есть все условия для выполнения этого метода коррекции
- одноплодная беременность, длина шейки матки менее 25 мм, срок беременности до 24 недель.
Сейчас половой и физический покой, и просто отвлечься.
Госпитализация показана, но исход с высокой вероятностью будет благополучный .
Я Вам хочу сказать, что даже без какой-либо коррекции
ИЦН далеко не всегда приводит к преждевременным родам, и часто женщины донашивают беременность даже без лечения, что уж говорить про вовремя начатую коррекцию.
Принимаю утрожестан,2 раза в день
Настолько страшно что расширен канал?
В целом , не страшно , это на тяжесть ИЦН не влияет , тут основной критерий - длина шейки , а не расширение канала , тем более его не указали в мм , видимо , незначительное
Скажите,высокие дли шансы доносить до доношенного срока?
Извините,возможно на нервах не понимаю.
Получается раскрытия на данный момент нет,есть расширение,которое сохраняющей терапией можно остановить и это не привело к раскрытию.Правильно понимаю,заранее простите если не поняла
Да, все правильно , расширение цервикального канала можно остановить , насчет длины шейки матки, она обычно глобально уже не меняется , но может оставаться в такой поре вплоть до пдр
Скажите,высокие дли шансы доносить до доношенного срока?
Согласно статистике своевременный серкляж (шов) и/или использование прогестерона позволяют пролонгировать беременность до жизнеспособного срока в до 90% случаев. Шансы высокие, только берегите себя.
Утрожестан вводите вагинально?
Да,с двух подняли до трех.
Сейчас нахожу в стационаре,взяли анализы.По поводу установки пессария или швов сказали буду решать после праздников,во вторник
Хотела бы уточнить,до жизнеспособного срока,это до 37 недель,верно?
До вторника - отвлечься на хороший сериал, первую и главную линию терапии Вы уже получаете - это прогестерон.
Это до 34 недель и более .
Плод в 34 недели по многим параметрам здоровья уже практически не отличается от доношенного
А есть вероятность доносить до 37-38 недель?
Или 34,это потолок для такого диагноза?
Конечно , есть , более того, есть хорошие шансы доносить до ПДР
Спасибо вам большое,очень сильно успокоили.А то в стационаре врачей сейчас нет,только дежурный,спросить не у кого,а сталкиваюсь с этим первый раз.Хоть нельзя сейчас,но сидела вся тряслась от страха
Пожалуйста💐 Пишите если будут вопросы
Ещё раз извините что отвлекаю.После взятия мазка из цервикального канала появились в выделениях кровь,как полосками.На щеточке,когда взяли анализ,тоже была кровь.
Насколько это опасно в моем состоянии?И как быстро это должно пройти?
не беспокойтесь, скорее всего при взятии мазка травмировались мелкие сосуды шейки, было небольшое кровотечение и это нормально, адекватный мазок берется до «кровавой росы», обычно это однократный эпизод , в течении дня прекратится
Здравствуйте,извините за беспокойство,хотела бы узнать.
Сегодня наносила на узи,посмотрели шейку,22 мм.При поступлении сказала от 21,2-23.Зев так же приоткрыт,сказали что не думает что закроется,им важно чтобы дальше не уменьшалась.
На данный момент только на утрожестане,3 раза в день и магний пью.Жду завтрашнего дня и решения врача пессарий или шов.
Хотела бы узнать,нормальные ли показатели показатели,что она за эти дни не стала меньше?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По заключению узи длина шейки матки менее 25 мм.
На этом сроке это расценивается, как Истмико- цервикальная недостаточность.
В таких случаях рекомендуется госпитализация в акушерский стационар третьего уровня, где проведут обследование: возьмут мазок, бак. посев на флору из цервикального канала.
И далее проведут коррекцию - швы на шейку матки или установку пессария.
Настолько страшно что расширен канал?
Это также признак ИЦН , как и укороченние длины шейки.
Тут всё зависит от вовремя проведённой коррекции и терапии. Даже расширенный канал может остаться в таком положении до родов и дальше не прогрессировать
А он может закрыться после лечения?
При наложении швов может, при установке пессария маловероятно, но пессарий препятствует дальнейшему укорочению и раскрытию шейки матки
Скажите,высокие дли шансы доносить до доношенного срока?
Извините,возможно на нервах не понимаю.
Получается раскрытия на данный момент нет,есть расширение,которое сохраняющей терапией можно остановить и это не привело к раскрытию.Правильно понимаю,заранее простите если не поняла
Да, всё верно.
Есть расширение внутреннего зева, а не раскрытие шейки матки, как при родах.
Со швами или пессарием, плюс терапией утрожестаном удаётся часто доносить беременность
Я правильно понимаю,с моими сегодняшними показателями вероятность доносить до доношенного срока высокая?
При условии установки пессария или наложения швов
Сейчас нахожусь в стационаре,взяли анализы,сказали после праздников врач будет решать ставить пессарий или швы
Ещё раз извините что отвлекаю.После взятия мазка из цервикального канала появились в выделениях кровь,как полосками.На щеточке,когда взяли анализ,тоже была кровь.
Насколько это опасно в моем состоянии?И как быстро это должно пройти?
Это нормально, цитощетка соскребает поверхностный эпителий травмируются кровеносные сосуды и могут быть подобные выделения. Обычно они длятся не более 2-3 дней
Здравствуйте,извините за беспокойство,хотела бы узнать.
Сегодня наносила на узи,посмотрели шейку,22 мм.При поступлении сказала от 21,2-23.Зев так же приоткрыт,сказали что не думает что закроется,им важно чтобы дальше не уменьшалась.
На данный момент только на утрожестане,3 раза в день и магний пью.Жду завтрашнего дня и решения врача пессарий или шов.
Хотела бы узнать,нормальные ли показатели показатели,что она за эти дни не стала меньше?
Да, это, наоборот, хорошо, что шейка далее не укорачивается
А после установки,что одного,что другого,сильно должна жить поменяться?
Можно ли ходить,гулять,в пределах разумного.Или это только постельный режим?
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по аредставленному протоколу ультразвукового исследования есть признаки ицн- укорочение шейки матки менее 25 мм, V-обратное расширение внутреннего зева. В такой ситуации требуется госпитализация в стационар для коррекции, те наложения швов на шейку матки- серкляж или пессария после сдачи мазка на микроскопическое исследование, посева из цервикального канала на бактериологическое исследование. Гормональную поддержку в виде капс. Утрожестан 200 мг можно увеличить до 3 раз в сутки вагинально, половой и физический покой. Не переживайте, все нормализуется, главное это своевременное лечение и коррекция.
Скажите,высокие дли шансы доносить до доношенного срока?
Шансы хорошие при своевременной коррекции и выполнении всех рекомендаций, не переживайте.
Ещё хотела бы уточнить,внутренний зев получается раскрыт или нет?
Немного запуталась в этом.Просто если раскрыт,странно что не написали насколько
Внутренний зев не раскрыт, а расширен-напоминает по форме латинскую букву V, длина сомкнутой части шейки матки-это длина от расширения внутреннего зева цервикального канала до наружного зева.
Это очень критично?
Извините,возможно на нервах не понимаю.
Получается раскрытия на данный момент нет,есть расширение,которое сохраняющей терапией можно остановить и это не привело к раскрытию.Правильно понимаю,заранее простите если не поняла
Все верно, есть расширение, которое можно остановить с помощью наложения швов на шейку матки или пессария- те удерживаем таким образом механически, плюс корректируем гормональное лечение с помощью увеличения дозировки капс. Утрожестан.
Ещё раз извините что отвлекаю.После взятия мазка из цервикального канала появились в выделениях кровь,как полосками.На щеточке,когда взяли анализ,тоже была кровь.
Насколько это опасно в моем состоянии?И как быстро это должно пройти?
Это нормально, тк в результате забора материала с поверхности шейки матки и из цервикального канала травмируется слизистая. Такие выделения чаще всего проходят в течение 2-3 дней.
Здравствуйте,извините за беспокойство,хотела бы узнать.
Сегодня наносила на узи,посмотрели шейку,22 мм.При поступлении сказала от 21,2-23.Зев так же приоткрыт,сказали что не думает что закроется,им важно чтобы дальше не уменьшалась.
На данный момент только на утрожестане,3 раза в день и магний пью.Жду завтрашнего дня и решения врача пессарий или шов.
Хотела бы узнать,нормальные ли показатели показатели,что она за эти дни не стала меньше?
Здравствуйте,это хорошо, что за эти дни шейка матки больше не укоротилась. Значит нет отрицательной динамики. Расширение внутреннего зева действительно может сохраняться, но капс. Утрожестан чаще всего достаточно эффективно удерживают цервикальный канал и раскрытия не происходит. Все же решение о наложении серкляжа или пессария должно быть принято уже в ближайшие дни, тк сохраняются признаки ицн.
Думаю завтра врач скажет что будет делать,сейчас праздники,только дежурные врачи
Конечно вполне можно подождать до завтра, сейчас половой и физический покой, больше отдыхаем.
А после установки,что одного,что другого,сильно должна жить поменяться?
Можно ли ходить,гулять,в пределах разумного.Или это только постельный режим?
После механической коррекции обычно серьёзных ограничений нет, гулять можно,исключаем усиленные физические нагрузки, эмоциональные переживания, поднятие тяжести, половые акты.
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Риски высокие.
По текущим результатам можно предполагать наличие истмико - цервикальной недостаточности. В подобных случаях рекомендуют госпитализацию для решения вопроса о необходимости наложения швов или установки пессария
Скажите,высокие дли шансы доносить до доношенного срока?
Извините,возможно на нервах не понимаю.
Получается раскрытия на данный момент нет,есть расширение,которое сохраняющей терапией можно остановить и это не привело к раскрытию.Правильно понимаю,заранее простите если не поняла
Ещё раз извините что отвлекаю.После взятия мазка из цервикального канала появились в выделениях кровь,как полосками.На щеточке,когда взяли анализ,тоже была кровь.
Насколько это опасно в моем состоянии?И как быстро это должно пройти?
Обычно, проходит в течение нескольких дней, опасности нет
Скажите,высокая ли вероятность доносить до 37 недель с моими показателями,если мне поставят пессарий или шов,плюс утрожестан три раза в день
Да, конечно
Здравствуйте,извините за беспокойство,хотела бы узнать.
Сегодня наносила на узи,посмотрели шейку,22 мм.При поступлении сказала от 21,2-23.Зев так же приоткрыт,сказали что не думает что закроется,им важно чтобы дальше не уменьшалась.
На данный момент только на утрожестане,3 раза в день и магний пью.Жду завтрашнего дня и решения врача пессарий или шов.
Хотела бы узнать,нормальные ли показатели показатели,что она за эти дни не стала меньше?
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20221 ответ
- 2 Ноября 202211 ответов
- 25 Декабря 202256 ответов