Аллергия на пыльцу.

Лариса Воднева8 Мая

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Назаваль не является лекарственным препаратом ,а является вспомогательным препаратом в лечении проявлений аллергической реакции на пыльцу,создаёт защитную плёнку на слизистой носа и уменьшает контакт пыльцы со слизистой.
Именно лекарственные препараты для уменьшения симптомов со стороны носа - назальные противовоспалительные спреи монокомпонентные ( назонекс / насобек/ авамис) в побочных случаях могут быть использованы по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза или комбинированные назальные спреи,в состав которых будет входить местное антигистаминное и местный гормон , например, спреи риалтрис или дуоназе.
Ингаляции с беродуалом (коротко действующий препарат ,который расширяет бронхи) длительно использовать не рекомендуется.
При симптомах затруднения дыхания, свистящих хрипов,кашля в сезон цветения рекомендуется использовать базисную терапию дозированными аэрозольными ингаляторами,в состав которых будет входить комбинация средства ,которое расширяет бронхи длительного действия и средства которое обладает противовоспалительным эффектом, например будесонид+ формотерол 160/4,5 мкг доза.
Данный препарат может быть использован в режиме единого ингалятора как на постоянное использование в качестве базисной терапии,так и по потребности при возникновении приступов дополнительно , например, может быть использован по 1 ингаляции 2 раза в день и дополнительно по потребности в течение дня может быть использован до 6 раз в сутки.
Коррекция дозировки происходит под очным контролем врача в динамике.
Важно соблюдать профилактические мероприятия в сезон цветения:
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-при поездках в машине включать кондиционер с рециркуляцией
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить (в течение дня можно пользоваться неограниченное количество раз, главное, перед использованием барьерного спрея промыть нос)
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро)
-ежедневно проводить влажную уборку
-рассмотреть приобретение очистителя воздуха в помощь
По окончании сезона цветения обговорить на очном приеме с аллергологом инициацию аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) - единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени,переучивает иммунную систему не так избыточно реагировать на пыльцу.

Оксана Бородина8 Мая

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Мария здравствуйте, назаваль или аква марис эктоин не являются лечебными препаратами, они создают защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носа и таким образом образуется барьер и меньше аллергена оседает в полости носа. Однако по возвращению домой с улицы рекомендуют все же умыть лицо/руки/промыть носовые ходы аква марис классический (или любой другой раствор с морской водичкой, но не физ.раствор, он грубее в данном случае и сушит слизистую носа), переодеться в домашнюю одежду, чтобы минимизировать количество аллергена, которое приносится в квартиру с улицы, с этой же целью в комнате устанавливают очиститель воздуха (подбирают по квадратуре комнаты).При наличии заложенности носа, отделяемого, зуда носа, назначают лечебный спрей- дитамал (вамис, назонекс, дезринит), последние годы у пациентов вижу хороший и стабильный эффект на дитамал. Если же присоединяется кашель, затрудненное дыхание, хрипы и свисты в груди, то в первую очередь лучше обратиться на очный прием к терапевту или аллергологу- иммунологу (тем более при отсутствии положительной динамики при ингаляциях бифрадуалом и пульмикортом), возможно нужно откорректировать дозировки препаратов, а может поменять бифрадуал на вентолин/сальбутамол)

Алена Касимова9 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию у мужа проявления поллиноза с вовлечением нижних дыхательных путей то есть бронхоспазм/обострение аллергической астмы. В этой ситуации основой лечения являются ингаляционные бронхолитики и ингаляционные глюкокортикостероиды беродуал и пульмикорт а антигистаминные цетиризин и барьерные средства в нос назаваль влияют только на верхние дыхательные пути и не снимают бронхоспазм поэтому выраженного эффекта при одышке не дают.
Эктоин в виде раствора для ингаляций не является стандартной или доказанной терапией бронхиальной астмы и не заменяет базисное лечение. При сохраняющейся одышке и чувстве тяжести в груди важно оценить контроль астмы и при необходимости скорректировать дозировки ингаляционной терапии у врача очного.