Консультация педиатра /

Длительный кашель у ребенка 11 лет — вопрос №1952044

418 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 11 лет кашляет около 3 недель. Делали ингаляции с физраствором и пили солодку (отвар), доктор Мом какое-то время. В принципе, частота кашля стала уменьшаться, т.е. фактически кашель остался только совсем немного днём и перед сном. Сегодня сходили к педиатру, он поставил диагноз "бронхит" (и, может, даже пневмония) и назначил антибиотик, ингаляции с беродуалом и таблетки Амброксол. Скажите, оправдано ли назначение антибиотика?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
ингаляция
таблетки амброксола
назначение антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Амброксол стимулирует отхаркивание и может продлевать кашель, это отхаркивающего действия препарат., он так работает. Для решения о назначении антибиотика нужно подтверждение бактериальной этиологии по анализу крови. Бронхит чаше бывает вирусной этиологии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, т.е., таблетки отменить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Амброксол отменить, ингаляции продолжить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Антибиотик назначается только после подтверждения бактериальной инфекции, для этого нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+срб.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, мы сегодня вечером приняли уже одну таблетку антибиотика. Можно ли перествть его принимать? Завтра утром сдать кровь и там уже решить, что делать дальше ...
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Какой антибиотик назначили?
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, амоксициллин
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Отменять сейчас будет неправильно, потому что в случае подтверждения бактериальной инфекции, принимать все таки нужно будет. После результатов можно будет отменить при необходимости.
Сдайте общий анализ крови, Срб, иммуноглобулины m и g к микоплазме пневмониа и хламидии пневмониа, сделайте рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, хорошо, спасибо, завтра постараемся сделать
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Диагноз бронхит ставится ТОЛЬКО на основании наличия характерных рассеянных сухих хрипов по всем полям в легких. Диагноз Пневмония ставится только на основании наличия очагово-инфильтративных изменений по рентгену. Все остальное - это только догадки доктора.
В вашем случае, нужно сдать ОАК + СРБ и рентген легких в прямой проекции и отдельно в боковой проекции (с той стороны, где доктор выслушал хрипы). И только по результатам анализа и снимка решать, нужен АБ или нет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Сегодня после ужина приняли одну таблетку антибиотика. Можно ли пока дальше не принимать? Сдадим кровь, сделаем снимок...
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, продолжайте прием, раз начали, но кровь нужно сдать уже завтра, чтобы сильно картина не стерлась на фоне приема АБ и чтобы результаты анализов быстрее получить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Рекомендую также сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо, а рентген делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, конечно. Пневмонию же подозревает доктор.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!
Антибиотик назначаем только при подтвержденной бактериальной инфекции.
Так как большее количество бронхитов вирусной природы.
Рекомендую сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ, срб- это покажет какая инфекция бактериальная или вирусная; также для исключения пневмонии провести рентген грудной клетки.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Для назначения антибиотика необходимо выполнить общий анализ крови. И только при наличии изменений бактериального характера необходимо принимать антибиотики.
Относительно Беродуал. Этот препарат оправдан только при наличии обструкцией. Когда ребенок тяжело выдыхает, есть затруднение.
Амброксол можно принимать при наличии мокроты в лёгких. Если же мокроты нет, то Амброксол будет усиливать кашлевой рефлекс.
После перенесенной ОРВИ, может сохраняться остаточный кашель. Если ребенок хорошо откашливает, кашель не частый, то сначала нужно выполнить общий анализ крови, а после принимать решение.
Тем более ,что вы принимали корень солодки, а она увеличивает количество мокроты
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте! Я прикрепила анализ крови, сделанный перед началом приема антибиотиков. Скажите, пожалуйста, было ли оправдано назначение антибиотика? Мы, в итоге, пропили его 5 дней, ребенок продолжает кашлять. Также делаем ингаляции с беродуалом; такое ощущение, что от ингаляций только с физ раствором было больше толка, после беродуала ребенок кашляет много.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. В абсолютных значениях показатели в пределах нормы. В процентном соотношении увеличение моноцитов, что говорит о перенесенной инфекции.
Относительно общего анализа крови,ито в нем нет признаков бактериальной инфекции. Но не только это является показанием для назначения антибиотика.
Какой сейчас кашель у ребенка? Сухой или влажный? Попросите ребенка глубоко вдохнуть и резко выдохнуть? Тяжело ему выдохнуть?
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, кашель сухой, жесткий, то почти не кашляет, то кашляет постоянно. Выдыхать не тяжело. У меня сейчас вопрос продолжать ли пить антибиотик ещё 2 дня и продолжать до ингаляции с беродуалом...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ввиду того ,что кашель длительный, а антибиотик вы уже принимаете, то нужно антибиотик дать эти два дня
Кашель сам по себе или сначала чешется, щекочет горло?
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, кашель сам по себе, горло не красное.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Уберите Беродуал.
Можете делать ингаляции с физ раствором. Пить хорошо разогретую минеральную воду.
Допивать антибиотик.
От кашля ренгалин по 1 таблетке 3 раза в.5 дней
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, хорошо, спасибо за консультацию. Так а в целом было оправдано назначение антибиотика или совсем нет? Очень переживаю на тему того, что мы зря его пили. В поликлинике нам предлагают ещё второй пить...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок кашель
1 ответ
27 января 2022
Полина
Вопрос закрыт
Прием препарата Пульмикорт
4 ответа
5 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, кашель
3 ответа
13 декабря 2023
Лилия, Уфа
Вопрос закрыт
Подскажите информацию, по рекомендациям Лора
6 ответов
31 июля 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
5 ответов
28 августа 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель влажный при беременности
1 ответ
8 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Айсел Меджидова
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com