СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4320563

Что вас беспокоит?

Ребенок много пьет

Добрый день, дочке 1 год и 7 месяцев В 1.1 завершили гв и предлагала вместо груди воду Ей понравилось, в день выпивает около 1,5-2 литров воды. Недавно начала и ночью каждые 2 часа просить пить, было 2 ночи, когда выпила литр за ночь только. Я убрала поильник и с трубочкой недавно, стала как будто меньше пить, может просто привычка к трубочке… Но меня все равно такая жажда беспокоит Сахар глюкометром периодически проверяю - и натощак, и после еды. Были у педиатра, назначили анализ крови и мочи, результаты приложу Стоит ли переживать? Какие анализы еще можно сдать? Я читала про «несахарный диабет», но как сдать мочу суточную с ребенком в таком возрасте не представляю

Хронических болезней нет, диспансеризации по возрасту проходили
1 год
8 Мая ·Просмотров: 213·Ирина, Реутов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам оак воспалительных изменений нет, все показатели соответствуют возрастной норме.

Единственное, отмечается пограничный уровень эритроцитарных индексов, в таких случаях рекомендуют дообследование на ферритин т процент трансферина.

По результатам мочи глюкоза не выявлена, обычно сахарный диабет не подозревают.

Всё-таки учитывая, что в ночное время достаточно часто предлагалось водичка, нельзя исключать, что это происходило для склейки снов, в таких случаях рекомендуют просто отменить ночное кормление, чтобы ребёнок научился самостоятельно склеивать сны, на это необходимо буквально 4-5 дней и ночные пробуждения прекратятся.

Если же в течение месяца ситуация не меняется, в таких случаях рекомендуют дообследование у эндокринолога.

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста вес и рост ребёнка.
Какие результаты сахара по глюкометру?

Сдавали ли глюкозу и гликированный гемоглобин? (это бх крови).

По ОАК есть снижение эритроцитарного индекса, что может указывать на латентный дефицит железа. Нужно будет сдать ферритин.

Плотность мочи снижена, за счёт такого большого объёма выпитого. Нужно будет пробовать убирать воду, смотреть как ребенок себя ведёт, возможно это психогенное. И мочу нужно будет пересдавать на фоне безводного промежутка.
То есть например ночью пробовать не пить, на утро собрать мочу.

И обязательно как можно скорее сдаём глюкозу и гликированный гемоглобин, если не сдавали.

Так же потребуется досдать анализы для исключения несахарного диабета на осмолярность крови и мочи.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Злата Владиславовна, вес 11 кг, рост около 85 см
Глюкозу из Вены не сдавали, мне все педиатры говорили, что если клбкометром все хорошо, то не нужно
Натощак у нее от 3.7 до 4.5, через час после еды около 6, через 2 ниже, точно не помню

Принятый ответ

Вес и рост средние.
В последнее время не замечали, что ребёнок похудел?

Глюкозу нужно будет сдать из вены и гликированный гемоглобин.

✅Кровь на глюкозу из пальца, если измеряете глюкометром:
Натощак = <5,6 ммоль/л
Ч/з 2ч после еды = <7,8 ммоль/л
Обратите внимание, что глюкометр может давать погрешности 1,5 ммоль/л.

✅Кровь на глюкозу из вены:
Натощак = <6,1 ммоль/л
Ч/з 2ч после еды = <7,8 ммоль/л

✅Гликированный гемоглобин: не выше <6,0%

Измерять сахар после еды, через час не нужно. Измеряйте через 2.
Следите, чтобы не было длительных голодных промежутков. Пробуйте давать воду и других предметов, посмотреть на поведение ребёнка.
При несахарном диабете ребёнку всё равно из чего пить, потому что жажда мучительная.
А при психогенной полидипсии ребёнок пьёт только из какой-то одной кружки/поильника.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Злата Владиславовна, ну вот я убрала поильник и с трубочкой - его она залпом выпивала
Теперь даю кружку, она пьет по чуть чуть и откладывает. Но пьет все равно больше, чем среднестатистические отзывы мам о воде😊
Но анализы сдадим конечно, лучше перестраховаться

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови есть ь снижение некоторых эритроцитарных индексов, что косвенно может говорить о железодефиците. В таком случае рекомендуется сдать ферритин и ожсс для оценки запасов железа
По анализу мочи воспаления нет, но низкая относительная плотность это результат большого обьема выпитой жидкости

Для уточнения рекомендуется сдать
Глюкозу именно из вены, тк у глюкометра есть погрешности. Сдавать важно натощак. Это 8-12 часов без еды. Ужин должен быть не калорийный с уменьшенным количеством углеводов
Также рекомендуется сдать гликированный гемоглобин. При повышении какого-то показателя рекомендуется консультация эндокринолога

Принятый ответ

Добрый день!
В прикрепленном анализе мочи нет глюкозы , что может исключить диагноз сахарный диабет у ребенка.
В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов , что может говорить о латентном дефиците железа , в такой ситуации необходим контроль ферритина. Принимали ли ранее препараты железа?
Для дообследования в подобной ситуации необходим контроль глюкозы из венозной крови натощак и гликированного гемоглобина , который поможет понять уровень глюкозы за предыдущие 3 месяца.
Если отметили снижение потребления воды со сменой кружки , то возможно это именно привычка. Когда пы подозреваем патологию у детей жажда нестерпимая им не важно из чего пить , объем потребления воды будет сохраняться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.