Что вас беспокоит?
Беременность 27 недель.Желудочковые экстрасистолы.
Доброго времени суток!На данный момент,беременность 27 недель,в анамнезе у меня ГЭРБ,перебои в сердце стали беспокоить с 2016 года,по эхо,кроме экстрасистолии,никогда никаких проблем не было.Был период,когда экстрасистол не было. Так же ЖДА легкой степени,уже несколько лет. Пару недель назад сдавала анализы,гемоглобин 107,сывороточное железо 13,ферритин 20 (принимаю тотему). Хотелось бы попросить совета,что можно попить в дальнейшем,чтобы укрепить сердце. Почему вообще возникают экстрасистолы..принимаю магний б 6 форте по 1 т 2 р в день.Буду благодарна за ответы.Результаты холтера прикрепляю.
Валерия, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с железодефицитом , гормональной перестройкой во время беременности ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявлено количество экстрасистол превышает допустимую норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, в том числе железодефицит , по мере восполнения железа может отмечаться положительная динамика ;
-проблемы с ЖКТ , гэрб часто может давать нарушение ритма , поэтому если есть обострение консультация гастроэнтеролога ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия , учитвая беременность в таких случаях рекомендуется добавления магния
Благодарю вас за ответ!Магний принимаю.Правильно ли я поняла,что критичного ничего нет?
Принятый ответ
Валерия , все верно , ничего опасного для Вас и малыша нет , не переживайте
Большое спасибо!🙏
Здравствуйте.
Появление экстрасистол вероятно связано с анемией и дефицитом железа ( низкий гемоглобин и ферритин), проблемами с ЖКТ , особенно ГЭРБ на фоне беременности.
В таких случаях рекомендуется исключить и другие причины : нарушение электролитного баланса (калий, магний), тревожное состояние, нарушение функции щитовидной железы. Обычно назначается общий анализ крови, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4 своб.
По холтеру отмечается частая желудочковая экстрасистолия (почти 12 000 за сутки). Есть эпизоды бигеминии (каждый второй удар -экстрасистола), но опасных пауз, нарушений проводимости и ишемических изменений нет.
Такой холтер при нормальной ЭхоКГ считается гемодинамически незначимым. Во время беременности это не критично, но требует коррекции анемии и контроля. После родов при сохранении симптомов можно будет рассмотреть антиаритмические препараты или радиочастотную абляцию.
Сейчас главное коррекция анемии и дефицита железа, продолжать приём магния.
Скажите пожалуйста, делали узи сердца?
Благодарю вас за ответ.Да,делала два месяца назад,по результатам эхо-кг,без нарушения внутрисердечной гемодинамики. Сдавала так же ттг,результат был в пределах нормы.
Принятый ответ
Значит органической патологии сердца и дисфункции щитовидной железы нет. Это хорошо!
Получается, что экстрасистолия скорее всего носит функциональный и метаболический характер (анемия, нагрузка на сердце на фоне беременности , возможный электролитный дисбаланс, влияние ГЭРБ и тонуса блуждающего нерва).
Поэтому не переживайте, важно восполнить дефициты и продолжать прием магния.
После родов переделать Холтер!
Большое вам спасибо!))Препараты железа и магния принимаю. Холтер сделаю повторно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20211 ответ
- 13 Ноября 20241 ответ
- 5 Июля 202521 ответ