Что вас беспокоит?
Сильный упадок сил на протяжении 3х месяцев
Здравствуйте! Женщина 75 лет, на протяжении трех месяцев слабость, с утра встает хорошо, а с 12дня становится плохо, слабость в верхней части корпуса.К шести вечера проходит. Физически ничего днем делать не может, очень быстро устает(почти весь день просто сидит) , апатия,иногда потливость, рассеянность, нервозность ,иногда днем хочется спать. На улице себя чувствует лучше. По назначению терапевта семь капельниц цитофлавина и продолжение лечения цитофламином в таблетках полтора месяца. Лечение не помогло. Была у эндокринолога тк терапевт порекомендовал обратиться к нему. Но эндокринолог сказаала что по её части ничего нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И каких ещё врачей стоит посетить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В аналогичных случаях рекомендуется в первую очередь проконтролировать общий анализ крови и ферритин с целью исключения анемии/латентного дефицита железа или полноценного дефицита, требующего срочной компенсации. Также требуется контроль Б12 и 25-ОН (витамина Д);
Субклинический гипотиреоз не будет давать таких жалоб, но за гормонами (ТТГ и Т4 своб.) нужен динамический контроль через 3 месяца. Что касается нарушения толерантности к глюкозе - это одна из форм преддиабета и также требует соблюдения диеты и динамического контроля.
В первую очередь рекомендуется посетить невролога для исключения миастении, врача гериатра для исключения симптома старческой астении.
Отсутствие ответа при лечении цитофлавином может косвенно указывать на нейромышечную природу симптомов.
Евгений Константинович, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте.
По анализу на работу щитовидной железы имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз, данное состояние не даёт каких либо жалоб, в данном случае первично рекомендуют только тактику - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Если ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения, то в данном случае не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад7 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 8 часов назад11 ответов
- 8 часов назад1 ответ