Что вас беспокоит?
Пелена перед глазом
Добрый день. Ребенок 6 лет. Болеет второй день. Вчера температура поднималась до 38,5. Сегодня ночью поднялась до 39.6. Дали Нурофен, когда было 38,5. Через 1,5 часа стала 39.6, дали ещё парацетамол (в 4.30 утра). После этого температура начала медленно снижаться, до 36.6. В 2 часа дня снова резко выросла. Дали сначала парацетамол, начала снижаться, но через час снова начался озноб и температура пошла вверх. Снова пришлось добавить Нурофен. После этого температура нормализовалась. Кроме этого болит горло. Осипший голос. Покашливант. Утром сделали дома стрепто-тест. Он отрицательный. Приходила врач, сказала, что картина напоминает герпесную инфекцию. На горле папулки. Назначила гроприносин. Но сейчас дочка стала жаловаться что перед глазами как-будто пелена. То появится, то исчезнет. Уголки глаз красноватые, отеков пока нет. Насморк небольшой. Закладывает нос, когда поднимается температура. Что делать в такой ситуации? Завтра праздник, никто не работает, боимся за зрение ребёнка. Раньше с таким не сталкивались и не слышали. В дополнение могу сказать, что в 10 месяцев у нее был герпес 6 типа. Иммунитет слабый, четыре года в саду были сплошной мукой и тяжёлыми болезнями с частыми отитами. Аденоиды проверяли, нам сказали что все нормально. В этом году сняли с сада. Возможно, эта информация имеет значение.
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике, вероятнее всего , у ребенка острая вирусная инфекция. Лекарства от обычного ОРВИ нет, к сожалению . Лечим мы его симптоматически: обильное питье( очень важно! Ребенок должен много пить, чтобы было чем потеть иначе организм не будет снижать температуру !) жаропонижающие, если насморк есть, то санация носа. Поэтому прием их нецелесообразен. Из жаропонижающих препаратами выбора являются ибупрофен 3 раза в сутки, и парацетомол -4 раза в сутки. Их можно чередовать. При отсутствии положительной динамики в состоянии, а это повышение температуры до 39-40С и уменьшение интервалов между подъемами, нарастании других симптомов -это усиление кашля , боли в горле и тд, рекомендуется посетить очно педиатра и сдать общий анализ крови, для определения дальнейшей тактики лечения. По поводу пелены: возможно есть конъюнктивит или реакция на температуру. Важно помнить: у каждой болезни есть начало, середина и конец. У вас сейчас начало, пик придется на 3-4 день, далее, если нет бактериального осложнения, должно пойти на улучшение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем случае похоже на течение ОРВИ
В вашем случае рекомендуется
- Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Обильное теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать физ раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
- При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
По поводу глаз - может быть ОРВИ вызван аденовирусов, что может попадать глазки и образовать выделения. За этим нужно понаблюдать. Также при температуре у некоторых детей может наблюдаться подобное, как особенная реакция глаз
При ухудшении состояния обязательно рекомендуется повторный осмотр малыша с дополнительной сдачей анализов оак + срб
Принятый ответ
Здравствуйте, очень хорошо, что сделали стрептатест. То есть прием антибиотика не требуется. Ангина не стрептококковая.
По поводу жалоб -пелена перед глазами, красная конъюнктива – это симптомы вирусной инфекции, так может начинаться вирусный конъюнктивит.
При вирусном конъюнктивите рекомендуется промывание глаз( ОКУЛАРИС, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД), препарат по 2-3 кап 3-4 р/д
И использование противовирусных капель( эксинта например)
3-5 р/д 7 дней
Есть фото глаз?
Добрый день. Благодарю за отзыв. Вопрос задавала позавчера. После этого появились выделения из глаз, непрозрачные. Что-то между белым и желтым. После сна глаза слипались и оставались корочки. Начали капать Тобрекс. Кроме того, пропал голос, появился кашель, сначала как из трубы, сейчас откашливается, но по-моему из трахеи. Когда раньше она болела бронхитом, кашель был другой. Педиатр приходила до появления всех этих симптомов, по ее назначению начали пить Нормомед, добавили Тобрекс в глаза, капли Зодак и раствор Амбробене внутрь. Так же педиатр сказала, что если за три дня лучше не станет, начать антибиотик Аугментин. Лучше не стало. К концу третьих суток температура стала сбиваться ещё хуже, интервалы между жаропонижающими стали меньше. Появилась боль в ушах. Я посмотрела их палочкой с камерой. Они внутри очень красные и под барабанной перепонкой белая жидкость, как молоко. В связи с этим вчера вечером начали Аугментин. Сегодня (4-е сутки болезни) стало лучше. Температура 37.5 -37,8 без жаропонижающих уже 16 часов. Выделения из глаз прекратились, конъюнктивы ещё красные. Жалуется на сильную боль в горле. Полоскать не может, давится, хотя раньше с этим проблем не было. 2 раза при кашле вырвало немного. Начали рассасывать Доритрицин. Аппетит плохой. Питьевой режим соблюдаем
Поняла
Эффект от Антибиотика оцениваем к 3 им суткам. В целом по описанию ребёнку уже лучше. Давайте проверим дозу. Какой вес ребёнка? аугментин сколько миллиграмм?
В наличии нашли только дозировку 200 мг + 28,5 мг в 5 мл. Вес дочки 23.5 кг. Принимаем по 10мл 2 раза в день.
23,5*45*5/200=26,438 мл в сутки
Это при минимальном расчете дозы
Например, если у ребёнка гнойный отит , то доза антибиотика ещё выше. Выше стандартный вплоть до 90 мг на килограмм.
Когда Планируется осмотр врача?
На прием к педиатру записаны на среду. Рекомендуете обратиться к отоларингологу? Можем попробовать попасть к нему раньше.
Да, осмотр Лор врача нуден . Учитывая, что жаловался на боль в ушах. Доза антибиотика немного ниже, но она может быть эффективна. Если есть возможность показать лор врачу -будет идеально.
Благодарю Вас за ценные советы и внимание!
Скорейшего восстановления 🍀
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией, по описанной клинической картине можно предположить течение аденовирусной инфекции, для нее характерно проявление конъюнктивита, волнообразное течение лихорадки.
Ознакомившись с вашими комментариями- респираторная инфекция осложнилась отитом, в таких случаях действительно может быть рекомендовано назначение антибактериальной терапии курсом на 7-10 дней в зависимости от динамики заболевания. Спустя 72 часа при отсутствии положительной динамики может быть рекомендована смена антибактериального препарата
Осмотр отоларинголога обычно в таких случаях необходим.
Тобрексназначается не меньше чем на 5 дней, может быть так же продлён до 7 -10 дней так же в зависимости от динамики.
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство.
Описанная ситуация характерна для течения вирусной инфекции.
Появление пелены перед глазами и покраснение конъюнктивы скорее всего связано с началом вирусного конъюнктивита.
Вы правильно сделали, что провели стрептотест- его отрицательный результат говорит об отсутствии показаний к антибактериальной терапии.
Обычно при вирусной инфекции лечение симптоматическое и нет препаратов с доказанной эффективностью, которые действуют на респираторные вирусы.
В данном случае рекомендуют обильное дробное питье 40 мл/кг массы тела, жаропонижающее по весу (Ибупрофен 10 мг/кг, но не более 30 мг/кг/сут с интервалом 6-8 часов или Парацетамол 15 м/кг, но не более 60 мг/кг/сут).
При вирусном конъюнктивите обычно рекомендуют промывание глаз (можно использовать такие капли, как Окуларис,Окомистин).
При боли в горле рекомендуют использовать спреи и пастилки, но важно понимать, что они действуют симптоматически, но на сам вирус не действует.
В нос рекомендуют промыванием изотоническими растворами, при выраженном заложенности можно использовать гипертонические растворы (Аквамарис строг, Аквалор софт).
Обычно вирусная инфекции протекает 7-10 дней, но при ухудшении состояния, высокой температуре, сильной боли в горле, боли в ушах, выраженной вялости ребенка рекомендуют сдать общий крови и СРБ для исключения бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад2 ответа
- 59 минут назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад24 ответа