Поправлюсь на велгии

Евгений Евстигнеев11 Мая

4.5

Эндокринолог

Здравствуйте!

Данная группа препаратов, в том числе Велгия влияет в основном только на аппетит, сильно снижая его. На этом фоне формируется дефицит калорий, которым необходимо пользоваться, а именно заставлять организм тратить собственные запасы (гликеген/жир). Сделать это можно только подключив физические нагрузки, причём регулярные. Учитывая стационарное лечение, использование капельниц и особенно ГКС - Дексаметазона, отсутствие активности естественно вес набрался снова.

Тактика в аналогичных ситуациях следующая: если гормоны щитовидной железы и ферритин в порядке (обязательно нужно проверить), то допустимо оставаться на дозировке 1.0 мг в неделю если оказывается влияние на аппетит, если нет, то может быть повышение до 1.7 и 2.4 мг в неделю соответственно. Дозировка меняется 1 раз в месяц. При неэффективности в лечащим врачом может быть рассмотрена терапия двойными агонистами, препаратами с действующим веществом Тирзепатид (Седжаро/Тирзетта), они посильнее и самые эффективные в настоящее время.

Максим Соломатин11 Мая

3.3

Эндокринолог

Здравствуйте. Вероятнее всего, гормональная терапия в стационаре спровоцировала метаболический сбой, который привел к снижению чувствительности организма к текущей дозе и последующему набору веса.
В подобных случаях обычно рекомендуют не просто поддерживать дозировку, а обсуждать с эндокринологом возвращение к схеме постепенного увеличения дозы до терапевтически эффективной, чтобы снова подавить избыточный аппетит. Как правило, целесообразно проверить уровень инсулина и глюкозы натощак, чтобы оценить степень влияния дексаметазона на углеводный обмен

Елена Мягкова11 Мая

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
В данном случае возможен переход на препарат тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.

Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. Данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Лаца Ибрагимова11 Мая

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. При неэффективности Велгии, рекомендуют перейти на другой препарат - Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Дефициты могут тормозить снижение веса, рекомендуют посмотреть ферритин и витамин Д.

Татьяна Овчаренко11 Мая

4.7

Эндокринолог

Здравствуйте

На фоне применения дексаметазона достаточно часто отмечается усиление аппетита, следовательно и набор веса.

В подобных случаях возможно несколько вариантов - остаться на семаглутиде (велгия), но увеличить дозировку с оценкой эффективности
Либо рассмотреть переход на Тирзепатид

Важно уделить внимание диетотерапии и закреплению правильных пищевых привычек, поддерживать регулярные физические нагрузки (тренировки, ежедневная активность)