Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте! Решила проверить состояние здоровья, слабость в последнее время, быстро устаю. Пол года период стрессовго состояния в связи с напряжением на работе и в личной жизни. Результаты анализов прилагаю. Смущает, что холестерин повышен . Это опасно ? Ферритин и железо год назад понижались показатели, назначались капельницы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы .
Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол- это вижу, а также курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Опишите пожалуйста
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте! Анализы прикрепила.
Если у вас нет хронических заболеваний вроде диабета и гипертонии то Вы пациентка низкого риска заболеваний сердца и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0 и в Вашем случае не столько значимо повышен . И для снижения достаточно рекомендаций это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон. Контроль ЛПНП через 6 месяцев.
Также в анализах обращает внимание снижение ферритина, железа и гемоглобина это признак дефицита железа . Нет обильных менструаций? Проблем с желудком?
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте! Да, менструации с довольно обильными выделениями .. Только на 5 день снижаются выделения... Желудок проверяла. Ставили синдром раздражённого кишечника.
Чаще всего у женщин молодых именно это частая причина железодефицита и показана консультация гинеколога.
А для восполнения железа рассмотреть в соотношении эффективность и хорошая переносимость можно рассмотреть- тардиферон или сорбифер. Курсом минимум 3 месяца с последующим контролем
Джахбат Нажиюллаевна, была на приеме у гинеколога, обнаружены полипы... И да, врач сразу сказала , что может быть низкий уровень железа. Поэтому решила комплекс анализов сдать... Подскажите, пожалуйста, критичного нет по холестерину, я правильно понимаю?
Нет, это исправимо мерами по образу жизни и это лучшее для сосудов и сердца .
Джахбат Нажиюллаевна, благодарю Вас за информацию!!!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
При повышенном холестерине рекомендуется сдать липидограмму( лпнп, триглицериды, лпвп) и пройти уздг сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Скажите курите? Какое артериальное давление?
Норма ферритина более 40 нг/мл.
Кенюль Интигамовна, здравствуйте! Нет , не курю. Из проблем со здоровьем шейный остеохондроз.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Прикрепила анализы. С уровнем витамина Д тоже проблемы. Стресс может так влиять на состояние организма?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте
По описанию вашего состояния это больше похоже на последствия длительного стресса и, возможно, дефицитов
Умеренно повышенный холестерин часто бывает на фоне стресса, недосыпа, снижения активности и питания «на ходу», сам по себе он не критичен, важнее его фракции (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Если повышен именно «плохой» холестерин, тогда стоит заняться коррекцией.
Слабость и быстрая утомляемость могут быть связаны с низким ферритином, даже если гемоглобин нормальный. Ферритин желательно держать не ниже 40-60. Если он снижен, можно принимать препараты железа, например железо (II) сульфат или бисглицинат по 40-60 мг элементарного железа 1 раз в день, курс 2-3 месяца, с контролем. Принимать лучше натощак или с витамином С, но если есть дискомфорт - после еды.
По холестерину начните с простого: уменьшить сладкое и жирное, добавить рыбу 2-3 раза в неделю, овощи ежедневно, прогулки не менее 30 минут в день. Иногда этого уже достаточно.
Также проверьте витамин д и ТТГ, они часто дают такую симптоматику.
Скажите, пожалуйста, какие именно цифры холестерина и ферритина у вас сейчас,анализы пока не прикрепились…
Юлия Вадимовна, анализы прикрепила. Да, стресс длительное время присутствует.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.
Ксения Вячеславовна, здравствуйте! Анализы прикрепила.
По результатам исследования:
1️⃣ У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы. Поэтому небольшое повышение лпнп вполне допустимо.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.
Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки
Если по узи сосудов головы и шеи нет отклонений, то специфического лечения не требуется.
2️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
3️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.
затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад10 ответов