Эритематозная гастродуоденопатия дуодено гастральный рефлюкс

Евгения Кувшинова8 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

Добрый вечер!
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что может проявляется изжогой. Есть покраснение слизистой, что характерно для поверностого воспаления. В полости желудка есть следы желчи, она может быть в желудке в небольшом количестве, особено на фоне длительного голодного периода.
Экспресс тест на хеликобактер пилори положительный, но такой тест необходимо подтвердить ещё одним исследованием, например, кал на АГ хеликобактер или с13 дыхательный уреазный тест, важно за 3-4 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка.
Если результат будет положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии.
Эрадикационная терапия включает 2 антибактериальных препарата(начинают как правило с амоксициллина и кларитромицина),амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день; ИПП (рабепрозол, хайрабезол) в кислой среде H. pylori может быть более активной, поэтому создание менее агрессивной среды удлиняет время действия антибиотиков,рабепрозол 10 мг 2 раза в день за 30 мин до еды; и препарат висмута (де-нол) он обладает противоспалительным и противохеликобактерным действием принимается по схеме по 2 таб 2 раза в день; энтерол по 1 капсуле 2 раза в день для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи. Всё препараты принимаются курсом 14 дней.
Так же прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 6-8 недель.Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера и убирает забросы.
Будьте здоровы 🌼

Наталья Рындина9 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
В похожих ситуациях рекомендуют схему:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции!
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев

Все препараты рекомендуют перед применением обсудить очно с врачом.
Дуоденогастральный рефлюкс обычно это заброс содержимого 12 п кишки в желудок, связанный с проведением самой процедуры Фгдс. Не требует лечения , если нет изжоги и болей в желудке ( пот учете пролеченной хеликобактерпилори).

Анна Аксенова9 Мая

2.2

Гастроэнтеролог

Юлия, здравствуйте.
По результатам предоставленного обследования ЭФГДС отмечаются признаки функциональных нарушений моторики желудка: дисфункция сфинктера между желудком /пищеводом (недостаточность кардии) и желудком/двенадцатиперстной кишкой (дуодено-гастральный рефлюкс) , так же отмечаются незначительные воспалительные процессы в слизистой оболочке желудкка (эритематозная гастродуоденопатия). Данные нарушения могут отмечаться по причине рациона питания, стрессов, приёма лекарственных препаратов/витаминов/БАДов, наличия инфекции хеликобактер и тд.
Как правило в подобных ситуациях рекомендуется:
-питание частое, дробное, небольшими порциями с ограничением употребления раздражающей пищи (острого, кислого, горького, копчёного, маринованного), продуктов с повышенным содержанием специй/чеснока и тд
- стараться избегать перееданий, крайний приём пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды недели (препарат для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например,Итомед по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для нормализации моторики желудка)
- препарат из группы антацидов, непример, Альмагель по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после еды 10-14 дней
По поводу диагностики инфекции H. pylori рекомендуется проведение более точной диагностики, так как обследование во время эндоскопии довольно часто дает ложные результаты и не является основанием для назначения эрадикационной терапии. К точным методам диагностики относится 13С уреазный дыхательный тест на Н. Р.

Дарья Писаренко9 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Также для купирования изжоги назначают прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)