Что вас беспокоит?
Капельницы железа
Врач назначила капельницы железа и мильгамму уколы. Ферритин 19. Таблетки пить не рекомендует, так как могут быть побочки от таблеток (боль в желудке, вздутие, запор, диарея). В школе у меня был анафилактический шок от ревакцинация краснухи. Какова вероятность аллергии на капельницы железа в моем случае? И можно ли перед капельницей проверить есть ли аллергия на железо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
Первой линией терапии являются пероральные формы железа согласно клиническим рекомендациям. Это самая естественная и безопасная форма железа.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Внутривенное железо используется при неэффективности пероральных форм, при острых патологиях желудочно-кишечного тракта, при непереносимости пероральных форм железа.
Подскажите, анафилактический шок сразу проявляется? Или может быть на следующий день?
Сразу, это реакция немедленного типа при встрече с аллергеном.
Анастасия, помогите разобраться с дозировкой ребенку.
У него падает гемоглобин. В октябре был 115, потом 110, сейчас 108.
Какое железо ему лучше пить и в какой дозировке и с каким витамином с?
Важно знать какой возраст ребенка. Какой уровень ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом, В12, В9? Не все анемии железодефицитные. В возрасте до года гемоглобин до 105 г/л может быть нормой. После года выше 110 г/л норма.
Ребенку 7 лет
Я прикрепила результаты анализов только что
В анализах имеется субдефицит В12, пограничный уровень ферритина. В подобной ситуации может потребоваться короткий курс инъекций подкожно или внутримышечно В12 по 250 мкг через день 7-10 дней, профилактические дозы железа ( например, тотема по 1 питьевой ампуле в сутки, разведя с соком, пить через трубочку 4-6 недель).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть признаки латентного (скрытого) дефицита железа: на это указывает нормальный уровень гемоглобина (более 120 г/л) и сниженный ферритина (менее 30). Это не опасная ситуация, но нуждается в восполнении дефицита.
Первой линией лечения в подобной ситуации является назначение препаратов железа внутрь, в таблетках или жидких формах для приема внутрь, так как этот способ восполнения дефицита железа является более естественным и безопасным, с более низким риском аллергических реакций и перегрузки железом. Если есть вероятность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы — например, у людей с заболеваниями желудка и кишечника — то назначаются более мягкие и переносимые препараты: мальтофер, феррумЛек, ферклатум. Курс их приема составляет около 2 месяцев при подобных показателях.
При неэффективности или непереносимости препаратов для приема внутрь может рассматриваться внутривенное введение препаратов железа. Вводятся они в любом случае в условиях медицинского учреждения, в процедурном кабинете, имеющем возможность оказать помощь при развитии аллергической реакции.
Подскажите, побочки при внутривенном введении железа проявляются сразу или могу появиться на следующий день?
Аллергические реакции возникают во время введения или в течение 30 минут после введения, поэтому в течение 30 минут после капельницы рекомендуется наблюдение.
Принятый ответ
Добрый день!
У Вас гемоглобин выше 120г/л, но Ферритин ниже 30мкг/л, данное состояние называется латентным дефицитом и тоже требует лечения.
Первой линией терапии являются пероральные препараты железа :
Тардиферон, Тотема, Ферретаб , Сорбифер дурулес по 1-2таб в течение 2-3 мес
При неэффективности или плохой переносимости препаратов выше можно парентеральный способ лечения.
Феринжект , один из безопасных.
Можно ввести сначала тест дозу , далее остальные доза препарата вводится
Но учитывая риск аллергии, рекомендуется начать с таблеток
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные представленных анализов соответствуют латентному дефициту железа без анемии.
В таких ситуациях обычно рекомендуется начать лечение с приема препаратов железа внутрь. Более щадящими препаратами железа являются ферлатум, ферретаб, мальтофер, феррум лек. Препараты железа рекомендуется принимать натощак, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.
Внутривенно капельно железо назначают при плохой переносимости или неэффективности препаратов железа внутрь. В большинстве случаев эти препараты переносятся хорошо. Введение нужно проводить в условиях мед.учреждения. Перед введением железа можно ввести или выпить антигистаминные препараты.
Подскажите, побочки при внутривенном введении железа проявляются сразу или могу появиться на следующий день?
Чаще всего после внутривенного введения препаратов железа отмечается головная боль, боли в мышцах, которые мону беспокоить от нескольких часов до нескольких дней.
Подскажите, анафилактический шок сразу проявляется? Или может быть на следующий день?
Анафилактический шок это реакция немедленного типа, проявляется в ближайшее время после введения препаратов.
Ольга, помогите разобраться с дозировкой ребенку.
У него падает гемоглобин. В октябре был 115, потом 110, сейчас 108.
Какое железо ему лучше пить и в какой дозировке и с каким витамином с?
Его показатели:
Витамин Д 28
Железо 20
Ферритин 30
Гемоглобин в течении года падал, в начале года был 115, потом 110, сейчас 108.
В12 270
В таком случае рекомендуется обсудить с педиатром возможные причины снижения гемоглобина и тактику дообследования и лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа в пероральной форме - это считается первой линией терапии.
Только при доказанной неэффективности (например, на фоне приема препаратов железа вообще не растет уровень Ферритина) или непереносимости пероральных форм железа (при которых не усваивается железо), рекомендуют рассматривать введение внутривенных форм железа, НО начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма.
Сам по себе феринжект считается в настоящий момент одним из лучших препаратов внутривенного железа, обычно хорошо переносится. Внутривенное железо всегда абсолютно вводят в присутствии медицинского персонала. При первом введение препарата железа рекомендуют проводить пробу на переносимость, как раз аллергические реакции. Обычно вводят 20 мл в течении 10-15 мин затем оценивают состояние, если все хорошо, то водят оставшуюся дозу за 1-1,5 часа. Если ранее был анафилактический шок, то обычно безопаснее начинать с пероральных форм таблеток, а если эффекта от них не будет, тогда есть уже смысл рассмотреть внутривенные формы.
Подскажите, анафилактический шок сразу проявляется? Или может быть на следующий день?
Сразу, на следующий день анафилактический шок развиться не может.
Алина, помогите разобраться с дозировкой ребенку.
У него падает гемоглобин. В октябре был 115, потом 110, сейчас 108.
Какое железо ему лучше пить и в какой дозировке и с каким витамином с?
Ребенку 7 лет
Железо 20
Ферритин 30
Железо 21
B12 279
Все показатели очень низкие и должны быть больше 100.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20226 ответов
- 6 Апреля 202351 ответ
- 10 Декабря 20244 ответа
- 23 Января 13 ответов