Что вас беспокоит?
Появление кист
Добрый день, беспокоит следующая ситуация, не знаю как поступить. Мне 22 года года, начиная с 2022 года начали появляться кисты желтого тела, проходили быстро. Тогда гинеколог сказала что если будет такое повторяться, необходимо будет принимать КОК, через год ситуация повторилась, принимать КОК отказалась. В 2026 году обратилась к гинекологу с просьбой подобрать КОК но из за курения мне сказали что лучше не надо, + я молодая и нерожавшая, неизвестно как организм в дальнейшем себя поведет. Все это время секс был защищенный. Через 2 месяца я с острой болью на 22 день цикла попрадаю на узи где находят геморрагическую кисту 3.3 на 3.6 см с кровоизлиянием и небольшой жидкостью в малом тазу. На приеме гинеколог сказал что в идеале нужно рожать, потом может не получится, я сказала что пока не готова и она назначает мне на 6 месяцев дабы избавиться от овуляции Плани женс ринг. Подскажите, стоит ли пользоваться данным видом контрацепции, у меня сомнения. А если потом действительно будут проблемы с зачатием? В общем не знаю как правильно поступить, узи прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет никаких противопоказаний, Вы можете спокойно использовать гормональную контрацепцию, на дальнейшую беременность она вообще никак негативно не влияет, во время её использования овуляции не будет и кисты образовываться не будут
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ это похоже на функциональную кисту: геморрагическая/киста жёлтого тела. Такие кисты не означают, что потом не получится родить. Они часто возникают именно из-за овуляции и обычно уходят сами за 1–3 цикла.
Если противопоказаний нет, гормональную контрацепцию использовать можно. На будущую беременность она негативно не влияет: после отмены овуляция восстанавливается, а пока Вы используете кольцо/КОК, овуляции нет и такие кисты обычно не образуются.
Но важный момент — курение. Для комбинированной гормональной контрацепции, куда относится и вагинальное кольцо, курение является фактором риска по тромбозам, особенно если есть мигрень с аурой, повышенное давление, лишний вес, тромбозы у родственников. В 22 года это не всегда абсолютный запрет, но лучше оценить риски очно и по возможности бросать курить.
Рожать «срочно, потому что кисты» не нужно. Кисты жёлтого тела сами по себе не показатель бесплодия. Я бы сделала контроль УЗИ после менструации и уже спокойно обсудила с врачом: кольцо, КОК или другой вариант профилактики овуляторных кист.
Назначили узи на 5 день цикла. Буду делать
можете потом скинуть результат, подумаем как поступить
Хорошо, подскажите пожалуйста, ставить ли кольцо с 1-5 день месячных или стоит подождать?
я думаю можно и подождать
экстренности нет
и не забудьте, что курение - это противопоказание к кольцу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая информацию, вероятно есть склонность к образованию так называемых функциональных кист яичников (фолликулярная киста/киста желтого тела). Обычно эти кисты не описаны и проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев. Но у некоторых женщин на фоне этих кист случаются апоплексии (разрыв кисты или кровоизлияние в кисту). К сожалению, если в анамнезе у женщины есть такие ситуации, то риск их повторения выше нежели у женщин, у которых подобного не было.
С целью профилактики часто назначают комбинированные гормональные контрацептивы, они блокируют овуляцию и соответственно не дают образовываться кистам. После отмены фертильность восстанавливается. Кок не вызывают бесплодие и не провоцируют в дальнейшем какие-нибудь проблемы с зачатием/вынашиванием.
Однако КОК во время приема увеличивают риски тромбозов и сердечно/сосудистых событий. Видимо поэтому врач акцентировал внимание на курении. Прием КОК противопоказан курящим женщинам в возрасте старше 35 лет. До этого возраста мы можем и курящим женщинам назначать КОК (хотя безусловно отказ от курения будет хорошим вариантом). Поэтому если кроме курения других противопоказаний для приема подобных препаратов нет, то можно рассмотреть прием ПланиЖенс Ринг.
Рекомендации «скорее забеременеть»/«родишь все пройдет» не очень корректны. Такая склонность к функциональным кистам, а особенно к кистам желтого тела (что говорит о наличии овуляции), не означает проблем с беременностью в будущем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ПланиЖенс ринг является таким же комбинированным гормональным контрацептивом как и кок, разница только в пути введения, соответственно противопоказания у препаратов будут одинаковы.
Однако стоит отменить, что курение является абсолютным противопоказанием к применению любой комбинированной контрацепции у женщин старше 35 лет.
То есть до 35 лет и при отсутствии других дополнительных факторов риска- прием комбинированных контрацептивов при курении возможен, то есть это не будет абсолютным противопоказанием.
Не менее важно отметить, что на возможность зачатия и роды в будущем контрацептивы абсолютно никак не влияют, это достаточно давно доказано, поэтому призывы к скорейшей беременности не корректны в подобном случае, особенно с учетом довольно молодого возраста, так что об этом переживать точно не стоит.
Если сейчас беременность не планируется и есть необходимость в надежной контрацепции, а также с целью профилактики образования функциональных кист, то с учетом курения (если предполагать наличие дополнительных факторов риска, при которых с учетом курения мы действительно не могли бы рассматривать комбинированные варианты гормональной концентрации), то можно просто остановиться на чисто-прогестиновых контрацептивах, которые разрешены при противопоказаниях к комбинированным, например подкожный имплантат Импланон или таблетки Лактинет/Чарозетта например.
В любом случае ничего критичного и страшного, а также угрожающего в отношении возможности наступления беременности в будущем в подобной ситуации нет.
Рекомендуется пройти узи контроль на 5-7 день очередного цикла для оценки регресса кисты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно в такой ситуации оптимально принимать комбинированные оральные контрацептивы чтобы заблокировать овуляцию, в таком случае кисты в дальнейшем образовываться уже не будут. Не волнуйтесь после отмены кок как правило не возникает проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 201942 ответа
- 9 Марта 20211 ответ