Запор у ребенка

Екатерина Щеглова9 Мая

3.0

Педиатр

Здравствуйте!
Судя по предоставленному описанию можно предположить что у ребёнка наблюдается запор. У детей это проблема нередко подкрепляется эмоциональной напряженностью (к примеру если однажды была болезненная дефекация ребёнок может бояться этого процесса всячески облегчить его себе).
Поэтому в лечении запора рекомендуют использовать длительный и комплексный подход .
Подобных случаях , в качестве препарата выбора назначают лактулозу ( Дюфалак ) не разово, а систематически , начиная с 2,5-5 мл в первые 2-4 дня и доводя до 10 мл в день в утренние часы . Препарат применяют не коротким курсом , а длительно , не менее 2 месяцев - до появления ежедневного мягкого стула и затем еще не меньше месяца до закрепления результата с постепенным уменьшением дозировки ( для того, чтобы к малышу ушел страх дефекации).данный препарат не вызывает привыкания , обладает помимо слабительного действия , пребиотической активностью , поэтому не стоит бояться его подключать наряду к немедикаментозным мероприятиям.
Также благотворно на дефекацию влияет чернослив, курага , тыква , киви , 4-5 порций овощей и фруктов ежедневно и обязательно достаточный питьевой режим ( не менее 40 мл /кг )

Будьте здоровы !

Алина Асланова9 Мая

5.0

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс, курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Дети обычно пьют Форлакс, если ребёнок отказывается , то можно добавлять во фруктовое пюре

Наталья Илларионова9 Мая

3.9

Педиатр

Здравствуйте, по описанию функциональный запор , при сильных запорах рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.

Виктория Карелова9 Мая

5.0

Педиатр

Добрый день

Главное условие для того чтобы был мягкий стул это достаточный питьевой режим

Как альтернатива в данном случае если ребёнок мало пьет жидкости, самостоятельно готовит компотик без сахара, с черносливом, с яблоком. Но всё равно в рационе должна быть и обычная вода


Если ребёнок пьет мало жидкости, таким образом никакие слабительные не помогут наладить стул

Норма жидкости 30-40 мл на кг веса в течение дня

Вторым этапом налаживания питания, то врационе должна быть клетчатка – овощи фрукты

А далее уже корректируем на фоне хорошего питьевой режима и клетчатки дозировку слабительных
Чаще всего в детском возрасте это форлакс(возможно развести в смеси, но в таком объеме, чтобы точно ребёнок выпил)

Сколько жидкости пьет ребёнок в течение дня?

Анастасия Корчагина9 Мая

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить сочетание функционального и психологического запора.
Ребенок при плотном стуле получил негативный опыт, болезненность при дефекации, поэтому теперь сдерживает стул. Образуется замкнутый круг.

Лечение запора всегда длительное. Цель - разорвать этот замкнутый круг, чтобы акт дефекации не приносил болезненность и ребенок перестал сдерживать кал.

В первую очередь при запоре налаживаем питьевой режим, суточный объем жидкости не менее 40 мл/кг. Предлагать воду чаще, ненавязчиво. Расставляем в зоне доступа емкости с водой (бутылочки, поильники, стаканы с водой и тд).

В питании делаем упор на клетчатку (увеличиваем содержание овощей и фруктов, ягод - чернослив, киви, свекла, морковь, тыква, огурцы, зелень, кабачок, груши, сливы), каши (гречневая, булгур, киноа, пшенная), кисломолочные продукты (кефир). При лечении запоров стараемся добиться регулярного ежедневного мягкого стула.

Препаратом выбора является макрогол (форлакс).

В подобной ситуации Форлакс рекомендуют начинать в первые 3-6 дней с дозы 1-1,5 мг/кг для очищения кишечника.
Далее переходить на дозу 0,8 мг/кг/сут и принимать длительно, в первую половину дня. При достижении регулярного мягкого стула, постепенно снижать и отменять препарат. Снижать дозу на 2г. (1/2 пакетика) и оставаться на 2 недели на этой дозе, наблюдать, если все хорошо, стул остается регулярным и мягким, снова снижать. И так до полной отмены.
Если на каком-то этапе стул снова становится твердым, возвращаться на предыдущую дозировку и оставаться на ней 4-6 недель. Затем снова начинать снижать по схеме, описанной выше.

Препарат желательно принимать примерно в одно и то же время, можно разводить в любой жидкости или жидком питании (каши, пюре).