Побочные эффекты при адаптации к селектрк

Question

Побочные эффекты при адаптации к селектрк

Добрый день. Селектру принимаю с 13.04.начинала с 1/4 таблетки, побочные эффекты были очень сильные: слабость резкая, невозможно было встать с кровати, тревога бешеная, тошнота, отсутствие аппетита. Через 7 дней стало легче, на 1/2 таблетки перешла без проблем. Было нормальное настроение, почти не было тревоги. Через 7 дней перешла на 3/4 и тут начался ад, почти как в первые дни. На пятый и шестой день стало легче. Последние три дня повысилась тревога, появилось чувство покалфвания и жжения в руках и груди, иногда очень сильное, в основном в лежачем положении, панические атаки и иногда заторможенность. Сегодня 10 день приема селектры в дозировке 7,5 мг, всего принимаю селектру три недели и четыре дня. Это нормальное состояние? Тоже адаптация или что- то не так? Когда это кончится? Есть ли смысл уменьшать или увеличивать дозу? Может надо менять или отменять препарат? Меня тревожит, то что принимаю почти месяц, а движений нет, кажется, что хуже. Назначена селектра из-за выраженной тревожности, в качестве прикрытия: тералиджен, атаракс, на ночь кветиапин, назначен 1/4 таблетки, но не помог уснуть, уснула когда выпила еще 1/4. Спасибо за ответ.

Хронические болезни:Аит, гипотиреоз, принимаю эутирокс 100 мкг, гипертония приримаю ко пенинева 4÷ 1,25; тахикардия - бисопролол, бывает экстрасистолия.

Возраст39 лет

9 Мая ·Просмотров: 251·Ирина

Ирина9 Мая

Клиент

Венера Тальгатовна, спасибо! Атаракс есть в схеме. Не помогает с некоторых пор совсем. На ночь можно выпить 5 мг сибазон? Кветиапин при этом не пить.

Венера Репина9 Мая

4.4

Психиатр

В целом ситуационно принимать можно, либо сроком не более 14 дней.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Ирина Одегова9 Мая 4.9 Психиатр · Accepted Answer · 2026-05-09T13:57:10.000Z

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде обострения симптоматики. Как правило, состояние начинает стабилизироваться после выхода на терапевтическую дозировку, для селектры она составляет не менее 10мг (1 таблетка). Длительный прием субтерапевтических доз лишь оттягивает момент наступления ремиссии, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить увеличение дозы до 10мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
В качестве терапии прикрытия наиболее эффективно применение бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепама, алпразолама). В случае невозможности их применения используется обычно атаракс 50-75мг в сутки (с учетом отсутствия нарушений сердечного ритма).

Екатерина Литвинова9 Мая 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2026-05-09T14:01:39.000Z

Здравствуйте, по практике обычно первые результаты от селектры мы ждём к 4-6 неделе от выхода на 10 мг в сутки, при не полноценном эффекте это повышение до 15-20 мг в сутки. Время и дозировка-важные факторы для эффективности лечения
Если Кветиапин не помогает для сна, то мы тоже индивидуально подбираем, диапазон доз для на от 25 до 100 мг в сутки, по 12,5 мг обычно добавляем и смотрим на эффект/переносимость.

Венера Репина9 Мая 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-05-09T14:07:24.000Z

Здравствуйте. Ваше состояние является классическим вариантом тяжелой адаптации к антидепрессанту, когда каждое повышение дозировки провоцирует временное усиление тревоги, это не означает неэффективность препарата, а лишь указывает на высокую чувствительность вашей нервной системы. Несмотря на то, что вы лечитесь почти месяц, реальный терапевтический срок еще не пошел, так как вы до сих пор находитесь на субтерапевтической дозе (менее 10 мг), которая не способна купировать тревогу, но достаточна для вызова побочных эффектов. Вам необходимо вместе с врачом рассмотреть возможность скорейшего выхода на рабочую дозировку 10 мг и усиления прикрытия (либо увеличение Кветиапина, доза до 100 мг обладает седативным действием, либо
переход на транквилизатор, такие как атаракс или алпрозалам), так как текущая схема явно не справляется с побочными эффектами.

Татьяна Николаева9 Мая 4.8 Психиатр · Accepted Answer · 2026-05-09T18:25:05.000Z

Здравствуйте, Ирина.
Состояние остаётся неустойчивым, так еще не вышли на минимальную терапевтическую дозировку антидепрессанта (10 мг).
А также при повышении дозы усиливается тревога, потому что сам антидепрессант плохо переносится.
Обычно добавляется транквилизатор, чтобы облегчить состояние, но если и это не помогает, тогда легче сменить антидепрессант

Артур Ахкамов9 Мая 5.0 · Accepted Answer · 2026-05-09T18:46:56.000Z

Здравствуйте!
Помогает ли атаракс, тералиджен, феназепам облегчить состояние?

Да, в целом такие реакции могут быть на фоне адаптации к препарату и тем более на фоне повышения дозировки.

И поэтому основной упор пока только на противотревожный препарат и главное, чтоб они давали динамику.

Что вас беспокоит?

Побочные эффекты при адаптации к селектрк

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса