Что вас беспокоит?
Гемангиома у ребенка
Здравствуйте, малышка родилась на 34 недели, сейчас ей почти два месяца. Примерно 3 недели назад появилась шишка на губе, сначала думали что травмировала соской, но шишка не проходит. Были на консультации хирурга+узи, больше данных за гемангиому, предлагают лечение сердечными препаратами. У ребенка еще не закрылось овальное окно+ недоношенность, очень переживаю за данный метод лечения и побочные эффекты от таблеток. Есть ли какие-то альтернативые методы лечения подобных образований у детей?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото можно предположить глубокую гемангиому губы, действительно учитывая локализацию, в таких случаях оправдано лечение б блокаторами внутрь. Обязателен перед назначением этих препаратов осмотр кардиолога, эхокг и ЭКГ, с кардиологом нужно обсудить все риски, если есть серьёзные противопоказания конкретно в вашем случае, то можно отсрочить начало лечения на 1-2 месяца, если конечно гемангиома не будет сильно расти.
Здравствуйте, а нет альтернатив типа лазерной хирургии или более щадящих методов?
Б блокаторы это самый щадящий метод в вашем сулчае, лазер применяют в основном при поверхностных гемангиомах.
Лечение проводят в стационаре?
Подбор дозы и предварительное обследование проводят как правило в стационаре, затем принимаете препарат уже дома длительно.
Недоношенность не является противопоказанием к применению таких препаратов? Если роста нет, практикуется ли выжидательная тактика пока ребенок не окрепнет или из-за локализации на губе ждать не стоит ?
Недоношенность сама по себе не является противопоказанием, да можно пока избрать выжидательную тактику, если гематома сильно не растёт.
Принятый ответ
Ксения, здравтвуйте. Достойной альтернативы нет. Если кардиолог дает добро, что нет противопоказаний, то старт лечения в условиях стационара считается относительно безопасным. Бояться не надо, надо останосить этот рост!
Здравствуйте, если роста нет, практикуется ли выжидательная тактика? Чтоб ребенок был постарше.
Да, но если рост есть, не надо ждать пока размеры станут сложнее для лечения.
Лечение проводят в стационаре?
Это желательно! Под контролем кардиолога и показателей сердца и дыхания.
Недоношенность в данном случае играет большую роль? Большие переживания за этот факт
Есть определенные риски, но главное не сама недоношенность, а развитие сердечно-сосдуистой системы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению гемангиомы такого типа лечат только бета-блокаторами. Недоношенность и открытое овальное окно сами по себе не являются противопоказанием к лечению гемангиомы бета-блокатором. В любом случае, ребенка должен осмотреть детский кардиолог перед назначением терапии и определить наличие противопоказаний, если такие есть.
Кроме бета-блокаторов кавернозные гемангиомы лечат еще хирургически, но при такой локализации подобный метод лечения применяться не будет.
Примочки тимолола используют только на поверхностные гемангиомы, инъекции гормонов и криодеструкция методы не только устаревшие, но и косметически дающие крайне неудовлетворительный результат- их сейчас не применяют.
Если кардиолог не видит противопоказаний, то лучше лечение не откладывать - локализация критическая.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, что значит локализация критическая?
Это значит, что хирургически удалить гемангиому нельзя из-за расположения, а при дальнейшем росте она будет нарушать функцию органов и тканей (на губе перестанет ротик закрываться, при большом росте гемангиома станет перекрывать вход в ротовую полость). Поэтому есть критические локализации.
Лечение проводят в стационаре?
Лечение начинают в стационаре для подбора правильной дозировки и контроля ЭКГ. Примерно неделю это занимает. А потом с подобранной дозировкой препарата выписывают под амбулаторное наблюдение детского хирурга и кардиолога.
Недоношенность не является противопоказанием к применению таких препаратов? Если роста нет, практикуется ли выжидательная тактика пока ребенок не окрепнет или из-за локализации на губе ждать не стоит ?
Недоношенность не является противопоказанием. Мы назначали препарат и в 32 недели гестационного возраста. Из-за локализации лучше начать как можно раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае можно предложить именно гемангиому.
И другого метода лечения, кроме приёма б-блокаторов в таких ситуациях - нет.
Обязательно предварительно проводится контрольное экг и эхо-кг (узи сердца), консультация очная детского кардиолога. Если кардиолог дает 'добро', то необходимо приступать к терапии с ежедневным контролем артериального давления.
Здравствуйте, лечение проводят в стационаре правильно? От начала и до конца?
Первую дозу подбирают в стационаре, дальше дома принимаете
Недоношенность не является противопоказанием к применению таких препаратов? Если роста нет, практикуется ли выжидательная тактика пока ребенок не окрепнет или из-за локализации на губе ждать не стоит ?
Это только кардиолог решает. Терапию желательно проводить в первые 8 месяцев жизни, чтобы был максимальный эффект
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20207 ответов
- 9 Января 20211 ответ
- 24 Октября 202313 ответов
- 11 Мая 202415 ответов