1,5 месяца болит голова — вопрос №3425408

Question

1,5 месяца болит голова — вопрос №3425408

Андрей, Нижний Новгород

358 просмотров

12 июля 2025

Лечил парапроктит назначили нексиум, начала болеть голова списал на побочные эффекты. Прошел месяц после лечения голова болит почти каждый день, особенно если работаю. Болит несильно но постоянно но иногда отпускает и целый день до вечера может вообще не болеть. Был у невролога, сдал МРТ головного мозга, АД суточный, общий анализ крови и триплексное сканирование брахицеофальных артерий и сосудов основания головного мозга.
Посмотрела все анализы ничего путного не сказала и назначила фенотропил диакарб и аторис. От вопроса когда станет легче и пройдёт просто отмолчалась. От диакарба стало мутное состояние и еще больше болит голова пить перестал.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нету

Вопрос закрыт

лечение

побочный эффект

невролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 июля 2025

Невролог

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В движении боли усиливаются? Чаще односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит?

Пожаловаться

Андрей, 12 июля 2025

Клиент

Здравствуйте, выше если нужно прикрепил результаты анализов.
Тошнота редко бывает. Боль давящая выше затылка на 4-5 балов

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 июля 2025

Невролог

По МРТ головного мозга только возрастные изменения (расширения ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Спазм - это субъективное описание узиста. Он определяет его по скорости кровотока в момент исследования. Это неинформативно,т к если вы себя плохо чувствовали в момент исследования, то будут плохие показатели.
Тошнота может быть и при головной боли напряжения и при мигрени. Ответьте пожалуйста по другим вопросам

Пожаловаться

Андрей, 12 июля 2025

Клиент

Тошнота редко и не сильная можно перетерпеть. Яркий свет и громкий звук не раздражает. В движении боли нет но если чуть потрясти головой есть болевые ощущения (не знаю важно это или нет) боль односторонняя в одном месте

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 июля 2025

Невролог

А головная боль изначально с первого дня стала постоянной или бывают моменты без головной боли(более 12 часов)?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Андрей, 12 июля 2025

Клиент

Бывают моменты что утром проснусь и до самого вечера чувствую себя отлично. Но вечером как правило всегда начинает побаливать. Бывает что с самого утра и до самого вечера болит. Но что бы вообще не болела такого нет уже более 1,5 месяца

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 июля 2025

Невролог

Вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др.
В таких случаях можно попробовать использовать миорелаксанты, например, тизанидин (сирдалуд) 2 мг на ночь 14 дней(при недостаточном эффекте повышают до 4мг на ночь).
Если эффекта нет, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: амитриптилин, венлафаксин.
Также можно попробовать лфк при ГБН. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 июля 2025

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?

Пожаловаться

Андрей, 12 июля 2025

Клиент

Здравствуйте
Боль по центру головы почти выше затылка давящая 4-5 балов она не сильная но мешает работать и сконцентрироваться
Редко чуть подташнивает не сильно, остального нет.
Обезболивание не применяю несколько раз пил пенталгин не помогло вообще и больше не стал.
Если работаю(автомаляр) вечером сильнее болит, если не работаю день пропускаю то лучше становится.
При физнагрузках боль не усиливается

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 июля 2025

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
Срок лечения этими препаратами от 3х месяцев и более.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 июля 2025

Невролог, Рентгенолог

Диакарб без наличия отека головного мозга и повышенного вчд не назначается, состояние может ухудшиться(по мрт такие изменения не описывают).

Пожаловаться

Андрей, 12 июля 2025

Клиент

Из препаратов тех что вы выше перечислили по жкт сильно ничего не бьет? И нужен ли рецепт на что то?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 июля 2025

Невролог, Рентгенолог

На жкт влияют напроксен и ибупрофен, поэтому более чем на 10 дней их не назначают.
Можно принимать с омепразолом, назначается по 20 мг 1 капс утром натощак 1 р/д до 10 дней также.
Рецепт нужен на амитриптилин, дулоксетин и венлафаксин(обычно назначается один из препаратов перечисленных).
Тизанидин тоже рецептурный, но рецепт на него никогда не просят.
Если в вашем городе есть невролог-цефалголог(специалист по головной боли) можно обратиться к данному врачу.

Пожаловаться

Андрей, 12 июля 2025

Клиент

В общем я возьму на прием напроксен и тизанидин? Сплю хорошо по 8 часов работа заставляет быть физически активным.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 июля 2025

Невролог, Рентгенолог

Да, пока начать с данных препаратов можно, если не поможет, тогда один из трех препаратов подключить которые по рецепту.

Пожаловаться

Андрей, 12 июля 2025

Клиент

А принимать подскажите как их лучше и в какое время? Фенотропил оставить?

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 12 июля 2025

Невролог, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.  Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:  1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни) 2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, колющая, распирающая)? 3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)? 4. Чем обычно купируете приступ головной боли?  5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?  6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?

Пожаловаться

Андрей, 12 июля 2025

Клиент

Здравствуйте
По шкале чаще 3-4 иногда 5 балов
Боль давящая в одном месте выше затылка ближе к середине головы
Иногда плохо фокусируется зрение такое ощущение что я отстаю от событий на 0.5 сек. Насморк только утром. Редко особенно когда за рулем немного немеют пальцы на руках но это было раза 2 всего.
Напряжения в жевательных мышцах нет. Пару раз пробывал купировать пенталгином не помогло больше не пил таблеток.
Каждый день болит. Иногда утром проснусь болит и так до тех пор пока спать не лягу. А бывает проснусь и до вечера совсем не болит но к вечеру все-равно немного начинает ныть.

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 12 июля 2025

Невролог, Функциональный диагност

Уточните, есть ли лишний вес, храпите ли вы ночью? Если головная боль возникает после сна, то это может быть вызвано ночными апноэ сна.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 июля 2025

Невролог

Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергические реакции на лечение бореллиоза

3 ответа

11 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Результаты узи сосудов шеи

5 ответов

4 апреля 2024

Ольга, Невинномысск

Вопрос закрыт

Сильно болит горло

3 ответа

22 июня 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Немеют ноги обе ниже колена и левая рука.кт ЭКГ делали инсульта нет.назначили Мексидол 2 3 раза и комбилипен.до больницы доползти не могу.ноги сводит судорогой,падаю

1 ответ

22 июля 2025

Лариса

Вопрос закрыт

Лечение кольпита

4 ответа

21 ноября 2025

Екатерина, Мариуполь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 12 июля 2025 · Accepted Answer · 2025-07-12T22:44:02+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 июля 2025

Невролог, Рентгенолог

Напроксен утром после еды 550 мг 1 таб на прием.
Тизанидин 4 мг 1 таб на ночь.
Фенотропил не нужно, у препарата низкая доказательная база, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.

Принятый ответ