Что вас беспокоит?
Укус клеща, барлиоз
Добрый день! Ребенка укусил клещ, отдали его на анализ - результат прикрепила - обнаружен бореллиоз. Со дня укуса ребенок два дня уже принимает Амоксициллин 250 мг 3 раза в день. Анализ пришел только сегодня. Какие наши действия? Продолжить до конца принимать этот антибиотик или же что-то другое? Ребенок чувствует себя хорошо, температуры нет, место укуса нормальное.
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют .С профилактической целью начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии ребенку.
Профилактика начата в максимально ранние сроки с момента укуса, продолжают принимать антибиотик в течении 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Инна Сергеевна, здравствуйте. То есть просто продолжить курс амиксициллина, который уже пьём?
Да, все верно, он также профилактирует развитие боррелиоза.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендуется прием амоксицилина у возрастной дозировке. Затем наблюдать за состоянием в течении месяца. Если появится кольцевидная эритема, температура выше 37,5 и боль в суставах, то обратится очно к педиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Профилактика боррелиоза уже идёт, поэтому в таких случаях спокойно допивают полный курс до 5 дней и если всё хорошо (а должно быть хорошо) через месяц сдают ИФА крови на антитела класса М и Джи к клещевой боррелиоз срб нормальной чувствительности и клинический анализ крови с формулой
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных ситуациях обычно рекомендуют доксициклин, но учитывая что уже начал другой антибиотик, менять нет смысла. Профилактика может составлять один день. Не всегда клещ передает инфекцию человеку.
Далее в течение месяца рекомендуют наблюдать заместо укуса, состоянием ребёнка – обращают внимание на наличие температуры боли в суставах.
Здравствуйте, Юлия.
1. Обнаружение боррелий в клеще не означает, что произошло заражение ребёнка. Многие укусы даже инфицированных клещей не приводят к развитию болезни. Однако в России такая ситуация рассматривается как повод для профилактики после укуса клеща. С учётом отечественных и зарубежных клинических рекомендаций наиболее эффективен для профилактики доксициклин. Для профилактики достаточно однократного приёма 200 мг препарата, а более длительные профилактические курсы преимуществ в исследованиях не показали. В 11 лет доксициклин уже разрешён к применению. Продолжать длительный курс амоксициллина я бы не рекомендовала (эффективности в исследованиях для профилактики боррелиоза он не показал). После профилактического приёма антибиотика рекомендуется просто наблюдать за состоянием ребёнка. Если не появятся покраснение вокруг места укуса с постепенным увеличением пятна, температура, слабость, ломота или другие жалобы, никаких дополнительных анализов, обследований и лечения не требуется.
Оксана Александровна, здравствуйте. То есть прервать курс амоксициллина и выпить один раз доксициклин?
Я рекомендую такую тактику, да.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202210 ответов
- 30 Июня 20245 ответов
- 21 Октября 202410 ответов
- 20 Октября 20258 ответов