Укус клеща. Клещ оказался с боррелией. Прописали юнидокс на 10 дней по 1 таблетке. Несколько раз пропустила прием, каждый раз на 2-3 ч. Каковы последс

Инна Каплиева23 Сентября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

44 224 консультации

Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии.

Профилактика обычно проводится доксициклином в течение 5 дней, согласно инструкции препарат принимают по 1 таб 2 раза в день.
Если профилактика в течение 10 дней уже завершилась, то больше предпринимать ничего не требуется, с учётом длительности присасывания риск заражения очень минимальный, можно сказать стремится к нулю.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Ирина Труханова23 Сентября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 886 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что кроме антибиотика другой профилактики нет, далее просто наблюдаем за местом присасывания и общими симптомами 1 мес

Мария Рагулина24 Сентября

5.0

Инфекционист

3 798 консультаций

Здравствуйте!
Этот курс - это не лечение, это только профилактика, чтобы не заболеть, поэтому нет ни эритемы, ни жалоб. То что в клеще есть боррелии говорит только о бОльшем риске заражения, поэтому назначают АБ, чтобы предотвратить это заражение и болезнь. Сейчас вы не болеете, а только профилактируете развитие заболевания.
Доксициклин (Юнидокс) принимается в таких случаях по 100мг 2 р/д 5 дней. Это официальные клинические рекомендации РФ. Не 10 дней. Смещение приема препарата ничем не вредит, его необязательно принимать строго в одно и то же время.
В настоящее время может быть рекомендовано продолжать прием до 5 дня включительно с корректировкой дозировки в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

Ольга Сыркова24 Сентября

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 455 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
1. Это небольшое смещение времени приёма, оно не влияет значимо на концентрацию препарата в крови и его эффективность.
2. Так как сейчас нет симптомов, как я понимаю, то речи об инфекции не идёт. Обнаружение боррелии в клеще не означает, что она передалась человеку и что он обязательно заболеет. В силу особенностей биологии боррелий для из передачи необходимо обычно длительное (более суток) присасывание клеща, если присасывание было кратковременным, а клещ ненапившимся, то риски боррелиоза очень низкие.
3. В случае высокого риска передачи боррелий (длительное присасывание, напившийся клещ) может назначаться профилактический курс антибиотиков, чтобы снизить риски развития болезни. С этой целью доксициклин применяется в дозе 100 мг 1 таб. 2 р./Сутки 5 дней по российским рекомендациям либо 200 мг 1-кратно по зарубежным.
4. В любом случае нужно наблюдение за общим самочувствием и местом присасывания клеща в течение 30 дней, при появлении подозрительных симптомов обратиться к врачу для очного осмотра.

Никита Сартаков24 Сентября

4.8

Инфекционист

859 консультаций

Здравствуйте, Лариса.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач-инфекционист.
Изучив Вашу ситуацию могу сказать, что обычно обнаружение боррелей в клеще еще не означает того, что обязательно произойдет заражения.
По российским стандартам оказания помощи, после укуса клеща рекомендован профилактический прием доксициклина, правда обычно режим приема несколько отличается от Вашего (обычно назначают по 1 таблетке 2 р/д на 5 дней).
Хотя некоторые авторы считаю, что возможны и другие режимы профилактики, в том числе однократный прием доксициклина.
В ситуациях подобной Вашей никакие дополнительные профилактические мероприятия обычно не требуется, но необходимо продолжить следить за своим самочувствием:
контроль температуры тела 2 р/д 4 недели
проводить самоосмотр на момент появление сыпи по телу, эритемы в месте укуса, для полного спокойствия через месяц после укуса клеща можно сдать АТ к боррелям

Петр Ляшенко24 Сентября

4.5

Инфекционист

23 108 консультаций

Здравствуйте ! Обнаружение боррелий в клеще означает только, что клещ был переносчиком. Это не доказывает заражение человека.Профилактику боррелиоза стандартно проводят доксициклином по назначенной схеме, в основном это по 100 мг 2р/д курсом 5 дней+ дополнительно для профилактики дисбактериоза Энтерол по 1 капс 2р/д курсом 7 дней. Если курс уже завершён, дополнительно ничего делать не нужно, особенно при коротком времени присасывания риск заражения низкий.
-Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить наблюдение в течении 4 недель. Обратиться очно к врачу если появится кольцевидное покраснение с просветлением в центре, температура, слабость, увеличение лимфоузлов рядом с местом укуса.Дополнительно рекомендуют через 2 нелели при симптомах сдать ПЦР крови на клещевые инфекции , по результатам при нео можно будет откорректировать лечение .
Если симптомов нет, анализы сдавать не нужно, так как в этом нет необходимости .