Нужен ли гипс.

Константин Тищенко9 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото не исключается остеоэпифизеолиз. Перелом зоны роста.
Его определяют достоверно через 10-14 дней после травмы по косвенным признакам, потому что на рентгене после травмы он не виден (имеет хрящевую структуру).
Если на контрольном снимке через 10-14 дней признаков остеоэпифизеолиза не будет, гипс снимают.
За это время срастутся связки и сухожилия. Так что гипс лишним не будет.

Так же обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке.
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль через 10 дней.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме или снять.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы, если потребуется.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

Виктор Лаврин10 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Не все переломы видны на снимках. При повторной рентгенографии через 7-10 дней поврежденные костные клетки рассасываются и перелом становится виден, если он присутствует.Но если отек пальца сохраняется , то показан УЗИ или МРТ области травмы, для подтверждения повреждения мягких тканей.

Станислав Литвиненко10 Мая

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка пожилого человека. Я лично перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем возможно, что-то пропустили. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. А нужна четкая верификация перелома. Если Вам принципиально, то оптимально сейчас сделать КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов11 Мая

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста)
На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.Нужно сравнивать с клиническими проявлениями
Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз
и в таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 2 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты )
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!